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如何進行急性白血病的確診?

2025-07-21 18:24 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性白血病的確診需要通過一系列的臨床檢查和實驗室檢測來完成,主要包括以下幾個方面:
1. 詳細詢問病史及體格檢查:了解患者有無發(fā)熱、出血傾向、貧血等癥狀以及肝脾淋巴結(jié)腫大等體征。
2. 血常規(guī)檢查:觀察白細胞數(shù)量及其分類情況,紅細胞計數(shù)與血紅蛋白水平,血小板計數(shù)。急性白血病患者的血液中常可見到異常增多的原始或幼稚細胞(即白血病細胞)。
3. 骨髓穿刺和活檢:這是確診急性白血病的關(guān)鍵步驟之一。通過骨髓穿刺獲取骨髓液樣本,并進行涂片染色后顯微鏡下觀察,必要時還需做骨髓組織切片檢查??梢悦鞔_診斷并區(qū)分不同類型(如急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴細胞白血病等)。
4. 細胞化學(xué)及免疫表型分析:對骨髓或外周血中的白血病細胞進行特異性染色反應(yīng)和表面標(biāo)志物檢測,有助于進一步確定白血病細胞的來源及其分化狀態(tài)。
5. 染色體核型分析與分子生物學(xué)檢查:通過熒光原位雜交(FISH)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)等技術(shù)手段尋找特定基因突變或染色體重排現(xiàn)象,為分型提供依據(jù),并指導(dǎo)治療方案的選擇。
6. 影像學(xué)檢查:如胸部X線、B超等可輔助評估有無其他器官受累情況。

在結(jié)合以上各項結(jié)果的基礎(chǔ)上,由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷是否為急性白血病,并確定具體類型。此外,在中醫(yī)方面,雖然沒有直接對應(yīng)于西醫(yī)的“急性白血病”這一概念,但可根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)特點,運用四診合參的方法進行辨證施治,以期達到改善病情、提高生活質(zhì)量的目的。

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