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診斷擴張性心肌病需做哪些關(guān)鍵檢查?

2025-07-08 13:31 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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診斷擴張性心肌病,需要進行一系列的關(guān)鍵檢查以明確病因、評估心臟功能狀態(tài)及指導(dǎo)治療。主要包括:
1. 心電圖(ECG):可以發(fā)現(xiàn)心律失常、ST-T改變等異常情況,但其結(jié)果對于擴張型心肌病并非特異性。
2. 超聲心動圖:是診斷擴張性心肌病的首選方法,能夠直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化,如室壁運動減弱、左心室擴大、射血分數(shù)降低等特征。同時還可以評估瓣膜情況及是否存在心包積液等問題。
3. 心臟核磁共振成像(CMR):對某些患者可能需要進一步做此項檢查以更精確地了解心臟結(jié)構(gòu)和功能,特別是對于超聲心動圖圖像質(zhì)量不佳或診斷不明確時。
4. 血清學(xué)檢測:包括BNP/NT-proBNP水平測定等,這些指標(biāo)可反映心力衰竭的程度,并有助于監(jiān)測病情變化。
5. 心內(nèi)膜活檢:在部分特殊情況下需要進行此項侵入性操作來排除其他疾病或確定具體類型的心肌病。
6. 遺傳學(xué)檢測:對于有家族史的患者應(yīng)考慮行相關(guān)基因檢測,以了解是否存在遺傳因素導(dǎo)致的擴張型心肌病。
7. 其他輔助檢查:如胸部X線、CT等影像學(xué)檢查,以及24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測等,可根據(jù)臨床需要選擇性應(yīng)用。

以上各項檢查需根據(jù)患者的實際情況由醫(yī)生綜合判斷后決定。

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