在中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的臨床實(shí)踐中，對證候真假的鑒別是非常重要的。其主要依據(jù)的關(guān)鍵表現(xiàn)可以從以下幾個(gè)方面來考慮：
1. 病史與病因：詳細(xì)了解患者的病史及可能的致病因素是判斷證候真?zhèn)蔚幕A(chǔ)。例如，長期慢性疾病患者出現(xiàn)的癥狀多為真實(shí)證候；而由情緒波動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赝蝗灰l(fā)的癥狀，則需注意是否存在假象。
2. 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)：觀察癥狀的發(fā)展過程及其特點(diǎn)，如持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度變化等。真實(shí)的證候往往具有一定的規(guī)律性和穩(wěn)定性，而虛假的表象則可能表現(xiàn)為短暫且不穩(wěn)定的狀態(tài)。
3. 四診合參的結(jié)果：通過望聞問切四診方法收集的信息進(jìn)行綜合分析。不同類型的虛實(shí)寒熱證在舌象、脈象等方面會有明顯區(qū)別，如真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜情況下的特殊表現(xiàn)形式。
4. 輔助檢查結(jié)果：結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢測和影像學(xué)檢查等手段獲取的數(shù)據(jù)，有助于排除其他疾病導(dǎo)致的癥狀混淆，并為中醫(yī)辨證提供科學(xué)依據(jù)。
5. 治療反應(yīng)：治療過程中患者對藥物或非藥物療法的反應(yīng)也是鑒別真?zhèn)蔚闹匾獏⒖?。真?shí)證候通常會對針對性強(qiáng)的治療方法產(chǎn)生良好的療效；而虛假表象可能需要調(diào)整方案后才能見到效果。

綜上所述，通過對上述幾個(gè)方面的細(xì)致觀察和綜合判斷，可以有效地完成中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師在臨床工作中對證候真假的準(zhǔn)確鑒別。