西醫(yī)在診斷冠狀動脈粥樣硬化時，通常會采用一系列的方法和檢查手段來評估心臟血管的情況。首先醫(yī)生會對患者進行詳細的病史詢問和體格檢查，了解患者的癥狀、生活習(xí)慣以及家族心臟病史等信息。接下來可能會安排以下幾種檢查：
1. 心電圖（ECG或EKG）：通過記錄心臟的電活動變化，可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血或者損傷的跡象。
2. 動態(tài)心電監(jiān)測：如Holter監(jiān)測，可以連續(xù)記錄患者在日常生活中的心電情況，有助于捕捉短暫的心律失常和心肌缺血現(xiàn)象。
3. 運動負荷試驗：讓患者在跑步機或自行車上進行運動，同時監(jiān)控其心率、血壓及心電圖的變化，以此評估心臟對運動的反應(yīng)能力，并尋找可能存在的冠狀動脈供血不足的癥狀。
4. 血液檢測：檢查血脂水平（如膽固醇和甘油三酯）、血糖以及炎癥標(biāo)志物等指標(biāo)，這些都與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)病風(fēng)險相關(guān)聯(lián)。
5. 影像學(xué)檢查：
   - 超聲心動圖：利用超聲波成像技術(shù)觀察心臟結(jié)構(gòu)及其功能狀態(tài)。
   - 冠脈CTA（計算機斷層掃描血管造影）：通過靜脈注射對比劑后進行CT掃描，可以清晰地顯示冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)和狹窄程度。
   - 核素心肌顯像：使用放射性同位素標(biāo)記物來評估心肌血流灌注情況。
   - 冠脈造影（也稱心臟導(dǎo)管檢查）：被認為是診斷冠狀動脈病變最準(zhǔn)確的方法之一，通過將細長的導(dǎo)管插入到冠狀動脈內(nèi)并注入對比劑，在X線下觀察血管內(nèi)部的具體狀況。

根據(jù)上述檢查結(jié)果，醫(yī)生可以綜合判斷患者是否存在冠狀動脈粥樣硬化及其嚴重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。