在西醫(yī)中，評估顱腦損傷嚴重程度主要依賴于臨床表現(xiàn)、影像學檢查和一些特定評分系統(tǒng)。具體來說：
1. 臨床表現(xiàn)：醫(yī)生會首先通過觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔反應性、生命體征（如血壓、心率等）以及神經(jīng)功能缺損情況來初步判斷傷情的輕重。
2. 影像學檢查：常用的影像技術包括CT掃描和MRI。CT可以快速顯示顱內出血、腦挫裂傷及骨折等情況，是急診首選的檢查方法；而MRI對于軟組織損傷尤其是彌漫性軸索損傷更為敏感，適用于病情穩(wěn)定后的詳細評估。
3. 評分系統(tǒng)：最常用的是Glasgow昏迷量表（GCS），它根據(jù)睜眼反應、語言反應和運動反應三項指標打分，總分為15分。分數(shù)越低表示意識障礙越嚴重，通常將GCS≤8定義為重度顱腦損傷。此外還有改良的Marshall評分等用于指導治療決策。
4. 其他輔助檢查：如腰椎穿刺測定顱內壓、腦電圖監(jiān)測腦功能狀態(tài)等，在特定情況下也會被采用以全面評估患者的狀況。

綜上所述，西醫(yī)對顱腦損傷嚴重程度的評估是一個綜合性的過程，需要結合多種手段來進行。