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肝細(xì)胞性黃疸的主要特點(diǎn)有哪些?

2025-06-01 10:11 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肝細(xì)胞性黃疸主要特點(diǎn)是由于肝臟細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,具體表現(xiàn)如下:
1. 血清中直接和間接膽紅素均升高。這是因?yàn)楦渭?xì)胞受損后,對未結(jié)合(間接)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化以及排泄功能下降,同時已結(jié)合(直接)膽紅素也因肝臟處理能力減弱而蓄積。
2. 尿液中出現(xiàn)尿膽原增多。正常情況下,部分尿膽原通過腎臟排出體外;當(dāng)肝細(xì)胞損傷時,腸道內(nèi)生成的尿膽原吸收增加,并經(jīng)血液循環(huán)回流至腎小球?yàn)V過形成尿膽原陽性。
3. 糞便顏色可能變淺或呈灰白色。如果肝臟分泌膽汁減少或者完全阻塞,則會導(dǎo)致糞便中缺乏足夠的膽色素,使大便顏色變得蒼白。
4. 皮膚和鞏膜黃染。由于血液中的總膽紅素水平升高,患者會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀,表現(xiàn)為皮膚、黏膜及眼白部位發(fā)黃。
5. 肝功能指標(biāo)異常。如ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)等肝酶活性顯著增高,并伴有ALP(堿性磷酸酶)和GGT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)輕度升高,反映肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷。
6. 可能伴隨其他癥狀:惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、體重減輕、乏力等非特異性表現(xiàn)。嚴(yán)重者可有出血傾向、意識障礙等癥狀。

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