能夠直接作用于血管平滑肌并引起其舒張的藥物主要包括以下幾類：

1 鈣通道阻滯劑 如硝苯地平、氨氯地平等，這類藥物通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，減少肌肉收縮能力，從而達(dá)到擴(kuò)張血管的效果

2 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs） 雖然它們的主要作用機(jī)制是通過影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)來降低血壓，但也有直接放松血管平滑肌的作用

3 直接作用的血管擴(kuò)張藥 如肼屈嗪，這類藥物可以直接松弛血管平滑肌，導(dǎo)致血管擴(kuò)張

4 鉀通道開放劑 如米諾地爾，它們能夠激活鉀通道，使細(xì)胞膜超極化，減少鈣離子內(nèi)流，從而放松平滑肌

5 某些β2受體激動(dòng)劑 例如沙丁胺醇，在高劑量下也可以直接作用于血管平滑肌上的β2腎上腺素能受體，引起舒張效應(yīng)

這些藥物通過不同的機(jī)制發(fā)揮其對血管平滑肌的舒張作用，臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病。在使用時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并注意監(jiān)測可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。