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血漿蛋白結(jié)合率如何影響藥物的轉(zhuǎn)化與排泄?

2025-04-26 21:37 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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血漿蛋白結(jié)合率是指藥物在血液中與血漿蛋白結(jié)合的比例。這一比例對藥物的生物利用度、分布、代謝及排泄等過程有重要影響。

首先,只有游離狀態(tài)下的藥物分子才能發(fā)揮藥理作用或被肝臟代謝和腎臟排泄。當(dāng)藥物大部分以結(jié)合形式存在時(shí),其有效濃度即游離藥物濃度會降低,從而影響藥效。因此,血漿蛋白結(jié)合率高的藥物,其生物利用度相對較低。

其次,在藥物的分布方面,由于大分子量的蛋白質(zhì)無法通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙,所以與血漿蛋白高度結(jié)合的藥物也難以擴(kuò)散到靶部位或病灶處,這限制了藥物的作用范圍。同時(shí),這也意味著藥物在血液中的停留時(shí)間延長,可能導(dǎo)致藥物半衰期增加。

再者,在代謝方面,由于肝細(xì)胞表面存在大量轉(zhuǎn)運(yùn)體負(fù)責(zé)攝取游離藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化,因此血漿蛋白結(jié)合率高的藥物到達(dá)肝臟的機(jī)會減少,使得首過效應(yīng)減弱,可能會導(dǎo)致體內(nèi)藥量累積,進(jìn)而影響藥物的清除速率和半衰期。

最后,在排泄方面,腎臟是主要的藥物排泄器官。與血漿蛋白高度結(jié)合的藥物難以從腎小球?yàn)V出,因此其經(jīng)由尿液排出體外的速度減慢,可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述,血漿蛋白結(jié)合率對藥物轉(zhuǎn)化和排泄過程具有顯著影響,是藥理學(xué)研究中不可忽視的一個(gè)重要因素。

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