
西醫(yī)治療門靜脈高壓癥常用手術方法?
西醫(yī)在治療門靜脈高壓癥時,常用的手術治療方法主要包括以下幾種:
1. 分流術:這是最常見的處理方式之一。通過建立新的血液流通路徑來減輕門脈系統(tǒng)的壓力。常見的分流手術有端側或側側的門腔靜脈分流、腸系膜上靜脈-下腔靜脈橋接分流等。
2. 斷流術(即食管胃底曲張靜脈斷流術):適用于反復出血且不適合做分流術的患者,通過切斷供應食管和胃底曲張靜脈的血流來達到止血目的。主要包括脾切除加賁門周圍血管離斷術、單純賁門周圍血管離斷術等。
3. 經(jīng)頸靜脈肝內門體分流(TIPS):這是一種介于介入治療與外科手術之間的方法,通過在肝臟內部建立一個人工通道連接門靜脈和肝靜脈,以降低門脈壓力。此技術創(chuàng)傷小、恢復快,在控制急性出血方面效果顯著。
4. 脾切除術:對于合并有脾功能亢進的患者,可考慮行脾切除術來改善血象,并可能間接緩解門靜脈高壓的癥狀。
以上各種手術方式各有優(yōu)缺點及適應癥,臨床選擇時需根據(jù)患者的具體病情、肝功能狀態(tài)以及醫(yī)院的技術條件綜合考量。
1. 分流術:這是最常見的處理方式之一。通過建立新的血液流通路徑來減輕門脈系統(tǒng)的壓力。常見的分流手術有端側或側側的門腔靜脈分流、腸系膜上靜脈-下腔靜脈橋接分流等。
2. 斷流術(即食管胃底曲張靜脈斷流術):適用于反復出血且不適合做分流術的患者,通過切斷供應食管和胃底曲張靜脈的血流來達到止血目的。主要包括脾切除加賁門周圍血管離斷術、單純賁門周圍血管離斷術等。
3. 經(jīng)頸靜脈肝內門體分流(TIPS):這是一種介于介入治療與外科手術之間的方法,通過在肝臟內部建立一個人工通道連接門靜脈和肝靜脈,以降低門脈壓力。此技術創(chuàng)傷小、恢復快,在控制急性出血方面效果顯著。
4. 脾切除術:對于合并有脾功能亢進的患者,可考慮行脾切除術來改善血象,并可能間接緩解門靜脈高壓的癥狀。
以上各種手術方式各有優(yōu)缺點及適應癥,臨床選擇時需根據(jù)患者的具體病情、肝功能狀態(tài)以及醫(yī)院的技術條件綜合考量。
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