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麻疹類型是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對(duì)廣大考生有幫助:
1、輕癥麻疹
多見(jiàn)于在潛伏期內(nèi)接受過(guò)丙種球蛋白或成人血注射者,或小于8個(gè)月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。發(fā)熱低上呼吸道癥狀較輕,麻疹粘膜斑不明顯,皮疹稀疏,病程約1周,無(wú)并發(fā)癥。
2、重癥麻疹
發(fā)熱高達(dá)40℃以上,中毒癥狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者,常有粘膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹,可能是DIC的一種形式;若皮疹少,色暗淡,常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。
3、無(wú)疹型麻疹
注射過(guò)麻疹減毒活疫苗者可無(wú)典型粘膜斑和皮疹,甚至整個(gè)病程中無(wú)皮疹出現(xiàn)。此型診斷不易,只有依賴前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。
4、異型麻疹
為接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛,無(wú)口腔粘膜斑;皮疹從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國(guó)內(nèi)不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見(jiàn)。
5、成人麻疹
由于麻疹疫苗的應(yīng)用,成人麻疹發(fā)病率逐漸增加,與兒童麻疹不同處為:肝損壞發(fā)生率高;胃腸道癥狀多見(jiàn),如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關(guān)節(jié)和背部痛;麻疹粘膜斑存在時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)7天,眼部疼痛多見(jiàn),但畏光少見(jiàn)。
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