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1.四妙勇安湯治療脫疽適用于
A.寒濕阻絡(luò)證
B.血脈瘀阻證
C.氣血兩虛型
D.熱毒傷陰證
E.濕熱毒盛證
【正確答案】 E
【答案解析】 脫疽濕熱毒盛證的代表方:四妙勇安湯加減。
2.脫疽濕熱毒盛證的治法是
A.活血通絡(luò)止痛
B.溫陽(yáng)通脈、散寒止痛
C.清熱利濕,解毒活血
D.補(bǔ)氣養(yǎng)血止痛
E.益氣養(yǎng)陰止痛
【正確答案】 C
【答案解析】 濕熱毒盛證的治法:清熱利濕,解毒活血。
3.某男,32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約1km需停下休息。體格檢查:右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低,色澤蒼白,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。診斷考慮為
A.血栓閉塞性脈管炎
B.大動(dòng)脈炎
C.右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥
D.右下肢深靜脈血栓形成
E.右下肢血栓性淺靜脈炎
【正確答案】 A
【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20~40歲男性多見(jiàn);常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對(duì)側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動(dòng)脈硬化性閉塞癥多發(fā)于老年人,常伴有高脂血癥、高血壓和動(dòng)脈硬化病史,常累及大、中動(dòng)脈。
4.某男,左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來(lái)足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛,夜間痛劇,不能入睡,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)診斷為
A.痹證
B.脫疽
C.糖尿病壞疽
D.閉塞性動(dòng)脈硬化癥
E.雷諾?。ㄖ藙?dòng)脈痙攣癥)
【正確答案】 B
【答案解析】 脫疽的診斷:
一期(局部缺血期)臨床表現(xiàn):
患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行?;贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮溫稍低于健側(cè),皮膚指壓試驗(yàn)可見(jiàn)充盈緩慢,足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。
5.某男,35歲。吸煙15年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年?;颊叱醮尉驮\時(shí),下列哪項(xiàng)措施最重要
A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制劑
D.囑患者保暖
E.囑患者戒煙
【正確答案】 E
【答案解析】 本題患者屬于脫疽的一期(局部缺血期),此病的發(fā)生,與長(zhǎng)期吸煙、飲食、環(huán)境、遺傳和外傷因素相關(guān)。因此本題答案選E。
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