胃炎的西醫(yī)診斷要點及鑒別診斷

（一）診斷要點

急性胃炎無特征性臨床表現(xiàn)，診斷主要依靠病史、體檢、臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡檢查。

慢性胃炎診斷及分類主要根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)和病理組織學(xué)檢查。

（二）鑒別診斷

引起小兒腹痛的病因很多。

急性發(fā)作的腹痛必須注意與外科急腹癥和肝、膽、胰、腸等腹內(nèi)臟器的器質(zhì)性疾病，以及腹型過敏性紫癜相鑒別。

慢性反復(fù)發(fā)作性腹痛應(yīng)與消化性潰瘍、腸道寄生蟲、腸痙攣等疾病鑒別。

消化性潰瘍纖維胃鏡檢查	新生兒和嬰兒多見繼發(fā)性潰瘍，發(fā)病急，首發(fā)癥狀為消化道出血和穿孔，原發(fā)性以胃潰瘍多；
	幼兒期胃和十二指腸潰瘍發(fā)病率相等；
	學(xué)齡前及學(xué)齡期以原發(fā)性十二指腸潰瘍多見。
急性胰腺炎	上腹疼痛、惡心、嘔吐，血清及尿淀粉酶常增高。
腸蛔蟲癥	不固定腹痛、偏食、異食癖、惡心、嘔吐等消化功能紊亂癥狀，往往有吐、排蟲史，糞便查找蟲卵，驅(qū)蟲治療有效等可協(xié)助診斷。
腸痙攣	嬰兒多見，反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，腹部無異常體征，排氣、排便后可緩解。
心理因素所致非特異性腹痛