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胎漏、胎動(dòng)不安辨證論治
胎漏、胎動(dòng)不安的辨證論治辨證應(yīng)根據(jù)陰道流血的量、色、質(zhì),腰腹疼痛的性質(zhì)、程度,以及兼證、舌脈,進(jìn)行綜合分析,辨其虛、熱、瘀及轉(zhuǎn)歸。治療以補(bǔ)腎安胎為大法,根據(jù)不同證型輔以益氣養(yǎng)血、清熱等。
(1)腎虛證——治法:補(bǔ)腎益氣,固沖安胎。方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)。
(2)氣血虛弱證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。方藥:胎元飲。
(3)血熱證——治法:清熱涼血,固沖安胎。方藥:保陰煎。
(4)血路證——治法:活血消癥,補(bǔ)腎安胎。方藥:桂枝茯苓丸加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。
【例題】
患者,女,24歲,孕后陰道下血,色黯紅,腰酸腹痛下墜;舌邊有瘀點(diǎn),脈弦滑。選用的治法是
A.補(bǔ)腎益氣,固沖安胎
B.補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎
C.清熱涼血,固沖安胎
D.活血消癥,補(bǔ)腎安胎
E.補(bǔ)腎益氣,調(diào)固沖任
【答案及解析】D。
該患者為胎動(dòng)不安之血瘀證。
證候:宿有癥疾,或孕后陰道下血,色黯紅或紅,甚則腰酸腹痛下墜;舌黯或邊有瘀點(diǎn),脈弦滑或沉弦。
治法:活血消癥,補(bǔ)腎安胎。
方藥:桂枝茯苓丸加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。
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