邪正盛衰與虛實變化——虛實變化（2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)核心考點）分享給大家，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布了，從2021年開始，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）2020年版》（點擊查看2020年版大綱）。

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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目核心考點/備考經(jīng)驗匯總

【核心考點10】邪正盛衰與虛實變化——虛實變化

1.虛實錯雜：①虛中夾實：即以正虛為主,又兼有實邪為患的病理變化。如脾虛濕滯病變，即是由于脾氣虧損，運化無力，而致濕自內(nèi)生，阻滯中焦所致。②實中夾虛：即以邪實為主，又兼有正氣虛損的病理變化。如外感熱病發(fā)展過程中，由于熱邪耗傷津液，可形成邪熱熾盛兼津液損傷之證。

2.虛實真假：①真實假虛：指病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣過盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致，故真實假虛又稱為“大實有羸狀”。②真虛假實：是指病機的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動無力所致，故真虛假實證又稱為“至虛有盛候”。

【例題】

“大實有羸狀”的證候性質(zhì)是

A.真實假虛證

B.實中夾虛證

C.由實轉(zhuǎn)虛證

D.真虛假實證

E.虛實錯雜證

【答案及解析】A。“大實有贏狀”即真實假虛證，是指病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結(jié)腸胃而見瀉下稀水臭穢的“熱結(jié)旁流”等。

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