補(bǔ)中益氣湯

《內(nèi)外傷辨惑論》

組成：黃芪五分，病甚、勞役熱甚者一錢　炙甘草五分　人參三分　當(dāng)歸二分　橘皮二分或三分　升麻二分或三分　柴胡二分或三分　白術(shù)三分

方歌：補(bǔ)中益氣芪參術(shù)，炙草柴升歸陳助，

清陽(yáng)下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。

速記：麻人趕豬，虎皮當(dāng)旗。

功用：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

主治：

（1）脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。

（2）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無(wú)力。

配伍意義：本方證是因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷所致。治當(dāng)補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷為宜。故方中重用黃芪，味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表，為君藥。配伍人參、白術(shù)、炙甘草，甘溫補(bǔ)中，補(bǔ)氣健脾之功更著，為臣藥。血為氣之母，氣虛日久，營(yíng)血亦虧，故用當(dāng)歸甘辛溫，養(yǎng)血和營(yíng)；脾胃為中焦氣機(jī)升降的樞紐，清陽(yáng)不升，則濁陰難降，氣機(jī)失調(diào)，故以陳皮調(diào)理氣機(jī)以復(fù)升降，并理氣和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯，二者共為佐藥。并以少量升麻、柴胡輕清升散，協(xié)助諸益氣藥以升提下陷之中氣，為佐使藥。

《本草綱目》謂：“升麻引陽(yáng)明清氣上升，柴胡引少陽(yáng)清氣上行，此乃稟賦虛弱，元?dú)馓擆H及勞役饑飽，生冷內(nèi)傷，脾胃引經(jīng)最要藥也?！敝烁什菡{(diào)和諸藥，亦為使藥。諸藥合用，使氣虛得補(bǔ)，氣陷得升，元?dú)鈨?nèi)充，諸癥自愈。氣虛發(fā)熱者，亦借甘溫益氣之法而除之。

《脾胃論》云：“惟當(dāng)以甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈?！奔匆驘﹦趧t虛而生熱，采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?，而虛熱自退，為?/span>甘溫除熱”法，補(bǔ)中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑。

全方配伍特點(diǎn)：補(bǔ)氣為主，升提為輔，補(bǔ)中寓升；甘溫益氣為主，略佐行氣，補(bǔ)中兼行，補(bǔ)而不滯。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn)　本方為補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱的代表方。臨床應(yīng)用以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

（2）加減變化　若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎、藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。本方亦可用于虛人感冒，加蘇葉少許以增辛散之力。

（3）使用注意　陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。

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