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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)診斷學(xué)基礎(chǔ):頭痛
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
頭痛的部位:大腦半球的病變疼痛多位于病變的同側(cè),以額部為多,并向顳部放射;小腦幕以下病變引起的頭痛多位于后枕部;青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。
頭痛的性質(zhì):三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。
頭痛的時(shí)間:鼻竇炎引起的頭痛多為上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);顱內(nèi)占位性頭痛在早上起床時(shí)較明顯;叢集性頭痛常在夜間發(fā)生;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15~30分鐘,持續(xù)時(shí)間與藥物半衰期有關(guān)。
頭痛的伴隨癥狀:
(1)伴發(fā)熱:體溫升高同時(shí)伴發(fā)熱見于腦炎、腦膜炎等感染,先頭痛后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦外傷等。
(2)伴嘔吐:見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等;頭痛在嘔吐后減輕可見于偏頭痛。
(3)伴意識(shí)障礙:見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。
(4)伴眩暈:見于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。
【進(jìn)階攻略】
頭痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及伴隨癥狀是??贾R(shí)點(diǎn),細(xì)小知識(shí)點(diǎn)比較多;要牢記,避免出錯(cuò)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)的是
A.鼻竇炎頭痛
B.緊張性頭痛
C.腫瘤引起的頭痛
D.藥物引起的頭痛
E.以上都不是
2.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)多是
A.牽拉痛
B.緊箍感
C.脹痛
D.電擊痛
E.重壓感
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B.頭痛的時(shí)間:鼻竇炎引起的頭痛多在病情較重、鼻塞不通時(shí)加重,且上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);腫瘤引起的頭痛在早上起床時(shí)較明顯;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15~30分鐘,持續(xù)時(shí)間與藥物半衰期有關(guān)。
2.【答案及解析】D.頭痛的性質(zhì):三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。
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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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