相信中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生工作都非常的忙，為了幫助考生高效省時(shí)的復(fù)習(xí)好，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“用于帕金森病、暈動(dòng)病的抗膽堿藥是什么？”，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有所幫助。

【藥理學(xué)】

用于帕金森病、暈動(dòng)病的抗膽堿藥是

A．山莨菪堿

B．后馬托品

C．樟柳堿

D．阿托品

E．東莨菪堿

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

東莨菪堿的中樞鎮(zhèn)靜作用比阿托品強(qiáng)，有【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中樞抗膽堿作用，防暈防吐，可用于麻醉前給藥、帕金森病、暈動(dòng)病。

故本題答案選E。

東莨菪堿藥理作用

東莨菪堿為叔胺抗毒蕈堿藥。其作用一般類似阿托品，對中樞和周圍均有作用。它比阿托品抑制唾液分泌的作用更強(qiáng)，通常會減緩心率而不是加速心率，特別是在使用小劑量時(shí)。它對中樞的作用與阿托品不同，能抑制大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生嗜睡和健忘。對眼平滑肌和腺體分泌的抑制作用比阿托品強(qiáng)。本品為外周抗膽堿藥，除對平滑肌有解痙作用外，尚有阻斷神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)-肌肉接頭的作用，對中樞的作用較弱。眼部作用與阿托品相似，其散瞳、調(diào)節(jié)麻痹及抑制分泌的作用較阿托品強(qiáng)1倍，但持續(xù)時(shí)間短。與阿托品興奮大腦相反，本品表現(xiàn)為顯著的鎮(zhèn)靜作用。

東莨菪堿的外周作用與阿托品相似，它對涎腺、支氣管和汗腺分泌的抑制作用較阿托品強(qiáng)，對眼的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品迅速，但作用消失較快、對心臟、腸管和支氣管平滑肌的作用較弱。它也具有解除血管痙攣和改善微循環(huán)的作用。在一般治療劑量時(shí)對中樞有明顯的抑制作用。較大劑量時(shí)可產(chǎn)生催眠作用。大劑量時(shí)多可產(chǎn)生激動(dòng)、不安、幻覺或譫妄等中樞興奮癥狀，但很快就進(jìn)入睡覺狀態(tài)。劑量更大（0.08mg/kg靜脈注射）則皮質(zhì)抑制更顯著。若與氯丙嗪合用可能很快產(chǎn)生麻痹現(xiàn)象。東莨菪堿的呼吸興奮、抗暈動(dòng)和抗震顫麻痹作用均較低阿托品強(qiáng)。

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