胃痛是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常見的知識(shí)點(diǎn)，胃痛的臨床表現(xiàn)、胃痛的診斷、胃痛的辯證要點(diǎn)、胃痛的治療原則都是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

一、臨床表現(xiàn)

胃痛的部位在上腹部胃脘處，俗稱心窩部。其疼痛的性質(zhì)表現(xiàn)為脹痛、隱痛、刺痛、灼痛、悶痛、絞痛等，常因病因病機(jī)的不同而異，其中尤以脹痛、隱痛、刺痛常見。可有壓痛，按之其痛或增或減，但無反跳痛。其痛有呈持續(xù)性者，也有時(shí)作時(shí)止者。其痛常因寒暖失宜，飲食失節(jié)，情志不舒，勞累等誘因而發(fā)作或加重。本病證常伴有食欲不振，惡心嘔吐，吞酸嘈雜等癥狀。

二、診斷

1.上腹胃脘部疼痛及壓痛。

2.常伴有食欲不振，胃脘痞悶脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜等胃氣失和的癥狀。

3.發(fā)病常由飲食不節(jié)，情志不遂醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，勞累，受寒等誘因引起。

4.上消化道X線鋇餐透視、纖維胃鏡及病理組織學(xué)等檢查，查見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變，有助于診斷。

三、辨證要點(diǎn)

1.辨寒熱寒證胃痛多見胃脘冷痛，因飲冷受寒而發(fā)作或加重，得熱則痛減，遇寒則痛增，伴有面色茵白，口和不渴，舌淡，苔白等癥；熱證胃痛多見胃脘灼熱疼痛，進(jìn)食辛辣燥熱食物易于誘發(fā)或加重，喜冷惡熱，胃脘得涼則舒，伴有口干口渴，大便干結(jié)，舌紅，苔黃少津，脈數(shù)等癥。

2.辨虛實(shí)虛證胃痛多見于久病體虛者，其胃痛隱隱，痛勢徐緩而無定處，或摸之莫得其所，時(shí)作時(shí)止，痛而不脹或脹而時(shí)減，饑餓或過勞時(shí)易誘發(fā)疼痛或致疼痛加重，揉按或得食則疼痛減輕，伴有食少乏力，脈虛等癥；實(shí)證胃痛多見于新病體壯者，其胃痛兼脹，表現(xiàn)脹痛、刺痛，痛勢急劇而拒按，痛有定處，食后痛甚，伴有大便秘結(jié)，脈實(shí)等癥。

3.辨氣血初痛在氣，久痛在血。胃痛且脹，以脹為主，痛無定處，時(shí)痛時(shí)止，常由情志不舒引起，伴胸脘痞滿，喜嘆息，得噯氣或矢氣則痛減者，多屬氣分；胃痛久延不愈，其痛如刺如錐，持續(xù)不解，痛有定處，痛而拒按，伴食后痛增，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)紫暗迂曲者，多屬血分。

四、治療原則

胃痛的治療，以理氣和胃止痛為基本原則。旨在疏通氣機(jī)，恢復(fù)胃腑和順通降之性，通則不痛，從而達(dá)到止痛的目的。胃痛屬實(shí)者，治以祛邪為主，根據(jù)寒凝、食停、氣滯、郁熱、血瘀、濕熱之不同，分別用溫胃散寒、消食導(dǎo)滯、疏肝理氣、泄熱和胃、活血化瘀、清熱化濕諸法；屬虛者，治以扶正為主，根據(jù)虛寒、陰虛之異，分別用溫中益氣、養(yǎng)陰益胃之法。虛實(shí)并見者，則扶正祛邪之法兼而用之。