2023-05-01 17:55 來源：醫(yī)學教育網
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#高頻考點

糖尿病

知識點

糖尿病酮癥酸中毒：

是因各種誘因使體內胰島素缺乏引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，出現以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征。表現為煩渴、尿多、乏力、惡心嘔吐、精神萎靡或煩躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷，嚴重酸中毒時出現深大呼吸，呼吸有爛蘋果味。

典型例題

患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6——9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

【答案及解析】A。結合患者癥狀以及實驗室檢查尿糖尿酮可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

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