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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第47期

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第47期分享給大家,中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝胃不和與肝郁脾虛證的共同表現(xiàn)是

A.太息易怒

B.吞酸嘈雜

C.呃逆噯氣

D.腹痛欲瀉

E.便溏不爽

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

肝胃不和與肝郁脾虛均有肝氣郁結(jié),而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn),但肝胃不和證兼胃失和降,常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥;肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn),常有食少、腹脹、便溏等癥【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選A。

【中醫(yī)經(jīng)典】

患者腹痛,小便不利,四肢沉重、疼痛,宜用

A.豬苓湯

B.真武湯

C.葛根湯

D.黃連湯

E.白頭翁湯

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

氣逆最常見的臟腑是

A.肺、胃、腎

B.心、胃、肝

C.肝、胃、腎

D.肺、胃、肝

E.肝、肺、腎

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

臨床上常見的多為肺氣上逆,多因感受外邪或痰濁阻肺所致,使肺氣失于宣發(fā)肅降,上逆而致咳嗽、喘息;胃氣上逆,多因寒飲,痰濁,食積停滯于胃,阻礙氣機(jī)所致,胃氣上逆,則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥;肝氣上逆多因郁怒傷肝,肝氣升發(fā)太過,氣火上逆則見頭痛、眩暈、昏厥,血隨氣逆而上涌,可導(dǎo)致嘔血。肺主氣,胃氣宜降,肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),因此多見肺、胃、肝臟【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選D。

【中藥學(xué)】

宜從小量開始,緩緩增加,不可驟用大量,以免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),頭暈?zāi)砍?,或傷陰?dòng)血的藥物是

A.人參

B.鹿茸

C.附子

D.大黃

E.肉桂

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案選B。

鹿茸使用注意:服用本品宜從小量開始,緩緩增加,不可驟用大量,以免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),頭暈?zāi)砍啵騻巹?dòng)血。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。故最佳的選項(xiàng)是B。故本題答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)

患者,女,23歲,小便不暢、短澀,淋瀝不盡,帶下多,酒后或疲勞易復(fù)發(fā);腰酸腿軟,五心煩熱,食少納差;舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),可初步診斷為

A.梅毒-肝經(jīng)濕熱證

B.梅毒-血熱蘊(yùn)毒證

C.梅毒-毒結(jié)筋骨證

D.淋病-濕熱毒蘊(yùn)證

E.淋病-陰虛毒戀證

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E。

該患者可考慮為淋病-陰虛毒戀證(慢性淋?。?/p>

證候:小便不暢、短澀,淋瀝不盡,女性帶下多,或尿道口見少許黏液,酒后或疲勞易復(fù)發(fā);腰酸腿軟,五心煩熱,食少納差;舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰降火,利濕袪濁。

方藥:知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

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