醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2016年第6期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

津傷化燥多見的臟腑是（ ）

A.肺、胃、大腸

B.脾、胃、小腸

C.肺、腎、小腸

D.心、肺、腎

E.肺、肝、大腸

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為A。

津傷化燥，又稱“內(nèi)燥”。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，但以肺、胃及大腸為多見。常見肌膚干燥不澤，起皮脫屑，甚則皸裂，口燥咽干，舌上無津，大便燥結(jié)，小便短赤等癥。如以肺燥為主，還兼見干咳無痰、甚則咯血；以胃燥為主時，可見食少、舌光紅無苔；若系腸燥，則兼見【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】便秘等癥。

因此，本題答案為A。

【中醫(yī)診斷學】

邪熱挾酒毒上壅的舌象是（ ）

A.舌色晦暗

B.舌紫腫脹

C.舌脈粗長

D.舌多瘀斑

E.舌色青紫

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為B。

舌青紫者，其病多是全身性血行瘀滯；舌色晦暗是干枯死板，毫無生氣，失去光澤，故謂之無神，乃是惡候。舌紫腫脹者，多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊，或平素嗜酒，濕熱酒毒上泛所致。舌下絡脈青紫且粗張，其意義與青紫舌相似，或為痰熱內(nèi)阻，或為寒凝血瘀。舌有瘀斑者，是瘀血阻滯于【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】某局部，或是局部血絡損傷所致。

因此，正確答案是B。

【中藥學】

具有涼血止血，解毒斂瘡作用的藥物是（ ）

A.小薊

B.大薊

C.槐花

D.地榆

E.白茅根

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

地榆功效：涼血止血，解毒斂瘡。

小薊功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。

大薊功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。

槐花功效：涼血止血，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】清肝瀉火。

白茅根功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

因此，本題答案為D。

【方劑學】

大柴胡湯中配伍芍藥的主要意義是（ ）

A.活血祛瘀

B.和解清熱

C.瀉火除濕

D.緩急止痛

E.內(nèi)瀉熱結(jié)

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D。

大柴胡湯方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪；輕用大黃配枳實以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞，亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實痛，與枳實相伍可以理氣和血，以除心下滿痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治嘔逆不止，共為佐藥。大棗與生姜【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】相配，能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，功兼佐使。

因此，本題答案為D。

【診斷學基礎(chǔ)】

最易觸及心包摩擦感的是（ ）

A.坐位，胸骨左緣第4肋間處，深吸氣末

B.臥位，胸骨左緣第2肋間處，深呼氣末

C.臥位，胸骨左緣第2肋間處，深吸氣末

D.臥位，劍突下，屏住呼吸時

E.坐位，胸骨左緣第4肋間處，深呼氣末

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為E。

心包摩擦感是干性心包炎的體征，見于結(jié)核性、化膿性心包炎，也可見于風濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的心包炎。通常在胸骨左緣第4肋間最易觸及，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】心臟收縮期和舒張期均可觸及，以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。

因此，本題【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為E。

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