醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第40期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

以晝夜分陰陽(yáng)，后半夜為（ ）

A.陰中之陽(yáng)

B.陽(yáng)中之陰

C.陽(yáng)中之陽(yáng)

D.陰中之陰

E.陰中之至陰

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為A。

晝夜陰陽(yáng)屬性的一般說法是：上午屬陽(yáng)中之陽(yáng)，下午屬陽(yáng)中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽(yáng)。

四季【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰陽(yáng)屬性的一般說法是：夏天屬太陽(yáng)（陽(yáng)中之陽(yáng)），秋天屬少陰（陽(yáng)中之陰），冬天屬太陰（陰中之陰），春天屬少陽(yáng)（陰中之陽(yáng)）。

臟腑及形體組織的陰陽(yáng)屬性，就大體部位來說，上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。就其腹背四肢內(nèi)外側(cè)來說，則背為陽(yáng)，腹為陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，為陰；六腑屬表，為陽(yáng)。由于陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，所以分屬于陰陽(yáng)的臟腑形體組織還可以再分陰陽(yáng)。如體表屬陽(yáng)，然皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之陰；筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。再如五臟分陰陽(yáng)：心肺居于膈上屬陽(yáng)，而心屬火，位南方，通于夏，屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng)；肺屬金，位西方，通于秋，屬陽(yáng)中之陰的少陰。肝、脾、腎居膈下屬陰，而肝屬木，位東方，通于春，屬陰中之陽(yáng)的少陽(yáng)；腎屬水，位北方，通于冬，屬陰中之陰的太陰；脾屬土，居中央，主四時(shí)，屬陰中之至陰。

因此，本題答案為A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

真寒假熱的面色是（ ）

A.滿面通紅

B.浮紅如妝

C.面色紫暗

D.面呈青色

E.面呈黑色

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為B。

真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱"證候。其臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】，觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷；面色浮紅如妝，非滿面通紅；神志躁擾不寧，疲乏無力；口渴但不欲飲；咽痛而不紅腫；脈浮大或數(shù)，按之無力；便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷；小便清長(zhǎng)（或尿少浮腫），舌淡，苔白。

真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒"證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識(shí)昏沉，面色紫暗，脈沉遲等假寒之象的同時(shí)，又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。

因此，本題答案為B。

【方劑學(xué)】

定喘湯的組成藥物中不包括（ ）

A.杏仁 法半夏

B.蘇子 款冬花

C.桑葉 生石膏

D.黃芩 桑白皮

E.甘草 炒白果

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

定喘湯

《攝生眾妙方》

組成：白果二十一枚 麻黃三錢 蘇子二錢 甘草一錢 款冬花三錢 杏仁一錢五分 桑白皮三錢 炒黃芩一錢 五分半夏三錢

功用：宣降肺氣，清熱化痰。

主治：風(fēng)寒外束【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證?？却刀鄽饧?，質(zhì)稠色黃，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。

配伍意義：方中麻黃解表散邪，宣肺平喘；白果收斂肺氣，祛痰定喘。二藥一散一收，既可加強(qiáng)止咳平喘之功，又可宣肺而不耗散肺氣，斂肺不留邪，共為君藥。蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘，止咳祛痰，共為臣藥。桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，且生用止咳，為佐使。諸藥合用，可使肺氣宣降，痰熱得清，風(fēng)寒得解，則喘咳痰多諸癥自除。

因此，本題答案為C。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于（ ）

A.子宮肌層

B.致密層

C.基底層

D.海綿層

E.功能層

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，其表面2/3發(fā)生周期性變化，稱為功能層，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】余下1/3即靠近肌層的內(nèi)膜無此種變化稱為基底層。月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于基底層。

因此，本題答案為C。

【傳染病學(xué)】

屬預(yù)防性消毒的是（ ）

A.醫(yī)院手術(shù)室的消毒

B.對(duì)傳染病患者糞便的及時(shí)消毒

C.對(duì)傳染病患者床單的定時(shí)清潔消毒

D.對(duì)傳染病住院患者餐具的按時(shí)消毒

E.傳染病患者出院前的更衣

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為A。

預(yù)防性消毒指未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對(duì)可能受病原體污染的場(chǎng)所、物品和人體進(jìn)行的消毒措施。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如日常衛(wèi)生消毒、飲水消毒、餐具消毒、糞便垃圾無害化處理、飯前便后的洗手、公共場(chǎng)所消毒、運(yùn)輸工具消毒等。醫(yī)院中手術(shù)室消毒，免疫缺陷患者（如骨髓移植患者）層流病房屬預(yù)防性消毒。預(yù)防性消毒能控制或減少未被發(fā)現(xiàn)或未被管理的傳染源污染所引起的傳染病傳播。

因此，本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為A。

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