醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第31期：

「中藥學」

可用于暑濕泄瀉，利小便以實大便的藥物是（ ）

A.通草

B.車前子

C.海金沙

D.茵陳

E.瞿麥

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

車前子主治：泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，「醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)」即利小便以實大便，尤以小便不利之水瀉用之為宜。

故本題答案選B.

「中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學」

類風濕關節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)在基礎是（ ）

A.濕熱痹阻

B.陰虛內(nèi)熱

C.稟賦不足，腎精虧虛

D.痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻

E.肝腎虧損，邪痹筋骨

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

稟賦不足，腎精虧虛：先天不足，骨失所養(yǎng)，外邪乘虛而入；或房勞過度，腎精不足；「醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)」或病久陰血暗耗，陰虛血少，成為發(fā)病的內(nèi)在基礎。

故本題答案選C.

「中西醫(yī)結(jié)合婦科學」

外陰鱗狀上皮增生皮膚損害特點除外下列哪項（ ）

A.皮膚顏色黯紅或粉紅

B.皮膚色白

C.皮膚增厚似皮革

D.皮膚表面光滑潤澤

E.皮損常呈對稱性

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

外陰鱗狀上皮增生：病變早期皮膚黯紅或粉紅，角化過度則呈白色。病損范圍主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處，「醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)」常呈對稱性。局部皮膚增厚似皮革或苔癬樣變。

故本題答案選D.

「診斷學基礎」

急性病毒性肝炎患者增高更明顯的是（ ）

A.AFP

B.ALT

C.AST D.γ-GT

E.ALP

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST＞1.急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。在急性肝炎恢復期，「醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)」如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?；蛟僭龈?，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。

故本題答案選B.

「藥理學」

哌替啶不用于慢性鈍痛的最主要原因是（ ）

A.維持時間短

B.鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡

C.抑制呼吸

D.有成癮性

E.以上都是

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

哌替啶對各種疼痛均有效，但反復使用易產(chǎn)生耐受性和成癮性，「醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)」不宜用于慢性鈍痛。

故本題答案選D.

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