為了幫助2022中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了短暫性腦缺血發(fā)作的西醫(yī)病因治療/藥物治療相關知識內容，詳情如下：

1、病因治療

針對TIA的病因和誘發(fā)因素進行治療，消除微栓子來源和血流動力學障礙。如高血壓患者應控制血壓，有效地控制糖尿病、高脂血癥、血液系統(tǒng)疾病、心律失常等。對頸動脈有明顯動脈粥樣硬化斑、狹窄>70%或血栓形成，影響腦內供血并有反復TlA者，可行頸動脈內膜剝離術、血栓內膜切除術、顱內外動脈吻合術或血管內介入治療等。

2、藥物治療

（1）抗血小板聚集劑：減少微栓子發(fā)生，減少TIA復發(fā)。阿司匹林、氯吡格雷

（2）抗凝藥物：可用肝素、低分子肝素，也可選擇華法林；抗凝療法的確切療效還待進一步評估，應注意抗凝治療的禁忌證。

（3）血管擴張藥和擴容藥物：早期用血管擴張藥物，可使微栓子向遠端移動，從而縮小缺血范圍，同時血管擴張藥物可促進側支循環(huán)的建立。

（4）腦保護治療：頻繁發(fā)作的TIA，神經(jīng)影像學檢查顯示有缺血或腦梗死病灶者，可給予鈣拮抗劑，保護腦組織。目前臨床常用的有尼莫地平、氟桂利嗪等。

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