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慢性支氣管炎:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療

慢性支氣管炎的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識與實踐能力科目會涉及的內(nèi)容,為了幫助中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了慢性支氣管炎的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療要點如下:

一、西醫(yī)治療

急性加重期以控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰為主,有氣喘者加用解痙、平喘藥物;

緩解期主要以預(yù)防復(fù)發(fā)、加強鍛煉、增強體質(zhì)、提高免疫力為主。

二、中醫(yī)治療

1.實證(多見于急性發(fā)作期)

(1)風(fēng)寒犯肺證

證候:咳喘氣急,咽癢,胸悶,痰白量多,伴有惡寒,發(fā)熱,無汗,舌苔薄白而滑,脈浮或浮緊。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。

方藥:三拗湯合止嗽散加減。

(2)風(fēng)熱犯肺證

證候:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,咽痛,咳痰不爽,痰黃黏稠,胸痛煩悶,兼有鼻流黃涕,身熱汗出,口渴,便秘,尿黃,舌苔薄黃,脈浮或滑數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

方藥:桑菊飲加減。

(3)痰濁阻肺證

證候:咳嗽,咳聲重濁,痰多色白而黏,胸滿窒悶,納呆,口黏不渴,甚或嘔惡,舌苔厚膩色白,脈滑。

治法:燥濕化痰,降氣止咳。

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

(4)痰熱郁肺證

證候:咳嗽,氣息粗促,痰多色黃黏稠,咯吐不爽或痰中帶血,胸脅脹滿,咳時脹痛,渴喜冷飲,面赤咽干,尿赤,便秘,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱化痰,肅肺止咳。

方藥:桑白皮湯加減。

(5)寒飲伏肺證

證候:咳嗽喘逆不得臥,咳吐清稀白沫痰,量多,冷空氣刺激加重,甚至面浮肢腫,常兼惡寒肢冷,微熱,小便不利,舌苔白滑或白膩,脈弦緊。

治法:溫肺化飲,散寒止咳。

方藥:小青龍湯加減。

2.虛證(多見于緩解期及慢性遷延期)

(1)肺氣虛證

證候:咳嗽氣短,痰涎清稀,反復(fù)易感,倦怠懶言,聲低氣怯,面色白,自汗畏風(fēng),舌淡苔白,脈細弱。

治法:補肺益氣,化痰止咳。

方藥:補肺湯加減。

(2)肺脾氣虛證

證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色白,食后腹脹,便溏或食后即便,苔薄白或薄白膩,舌質(zhì)胖邊有齒痕,脈細弱。

治法:補肺健脾,止咳化痰。

方藥:玉屏風(fēng)散合六君子湯加減。

(3)肺腎陰虛證

證候:咳喘氣促,動則尤甚,痰黏量少難咯,伴口咽發(fā)干,潮熱盜汗,面赤心煩,手足心熱,腰酸耳鳴,舌紅苔薄黃,脈細數(shù)。

治法:滋陰補腎,潤肺止咳。

方藥:沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。

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