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治燥劑:滋陰潤燥—麥門冬湯《金匱要略》

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麥門冬湯《金匱要略》

【組成】麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚

【用法】水煎服。

麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存

肺痿咳逆因虛火,益胃生津降逆珍

【功用】清養(yǎng)肺胃,降逆和中。(止逆下氣)

【主治】

1、虛熱肺痿。

咳嗽氣喘,咽喉不利,咳唾涎沫,口干咽燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)。(“火逆上氣,咽喉不利”的肺結(jié)核,咳、喘、干燥)

2、胃陰不足證。

嘔吐,呃逆,舌紅少苔,脈虛數(shù)。

【組方原理】

肺胃陰虧,虛火上炎,氣機上逆

治宜潤肺益胃,降逆下氣

君——重用麥門冬(七升,約合120g量大滋膩),甘寒清潤,既養(yǎng)肺胃之陰,又清肺胃虛熱

臣——半夏,降逆下氣,化其痰涎

半夏雖溫燥,但與大劑麥門冬相配,則燥性減而降逆之用存,且能開胃行津以潤肺,又使麥門冬滋而不膩。

麥冬:半夏=7:1

佐——人參,益氣生津以補肺胃之氣

粳米、大棗、甘草,益氣養(yǎng)胃,“培土生金”

使——甘草,并能潤肺利咽,調(diào)和諸藥

【鑒別】

1、麥門冬湯與炙甘草湯

同:均可治療肺痿。

異:炙甘草湯功在滋養(yǎng)陰血,益氣溫陽,為氣血陰陽俱補之劑,用治氣血陰陽俱虛之虛勞肺痿。

麥門冬湯功在清養(yǎng)肺胃,培土生金,降逆下氣,屬滋陰潤燥之劑,用治肺胃陰虛,氣火上逆之虛熱肺痿。

2、麥門冬湯與清燥救肺湯

同:均有潤肺止咳之功。

異:麥門冬湯證為肺胃陰虛,氣火上逆,重在滋陰潤肺,培土生金,兼以降氣化痰,主治虛熱肺痿證。

清燥救肺湯證為外感溫燥,耗氣傷陰,重在清宣燥熱,兼以益氣養(yǎng)陰,主治溫燥傷肺重證。

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