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神經(jīng)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)-腫瘤外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):
1.星形細(xì)胞瘤
(1)良性星形細(xì)胞瘤此瘤生長緩慢,病程較長。腫瘤位于幕上的病例多以頭痛及癲癇為首發(fā)癥狀,精神疲憊乏力次之,面肌及肢體肌力減退又次之,顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較晚。腫瘤位于小腦半球的患者出現(xiàn)頭昏眩暈,活動減少,步態(tài)不穩(wěn)定及肢體的共濟(jì)失調(diào)頗為多見。
(2)間變型(惡性)星形細(xì)胞瘤此瘤生長迅速,臨床癥狀較重,以頭痛、顱內(nèi)壓增高及局灶性神經(jīng)功能障礙為主。
(3)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤起病常較突然,病情進(jìn)展快,以神經(jīng)功能障礙為最早癥狀。以后相繼出現(xiàn)頭痛及顱壓增高。約1/3的患者有癲癇發(fā)作,部分患者有明顯智力減退,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,認(rèn)識障礙及記憶衰退。
(4)多型性黃色星形細(xì)胞瘤多見于青少年及兒童。
(5)室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤有時可造成腦積水。
(6)毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于兒童,遇見于成人。病程較為緩和。臨表可表現(xiàn)根據(jù)不同腫瘤部位略有不同,可見頭痛、顱內(nèi)壓增高、腦積水等,少數(shù)患者可有抽搐。位于前視路的腫瘤病例臨床特征為單側(cè)突眼伴視力損害及斜視。腦干部腫瘤病例可表現(xiàn)為頭暈、患側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)輕偏癱,也有以腦積水表現(xiàn)為主者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
2.少支膠質(zhì)瘤
病程長,除顱內(nèi)壓增高癥狀外常有繼發(fā)性癲癇發(fā)作。
3.室管膜瘤及間變型(惡性)室管膜瘤
臨床表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位。主要癥狀為頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、頸后部疼痛、行走不穩(wěn)定等。
4.混合性膠質(zhì)瘤
臨床表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位。
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