腫瘤標記物的種類是腫瘤外科主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位腫瘤外科主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學復(fù)習備考！

一、甲胎蛋白（AFP）

（1）原發(fā)肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常。AFP可早于影像學6－12月出現(xiàn)異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據(jù)，建議肝硬化患者定期復(fù)查AFP。

（2）病毒性肝炎、肝硬化絕大部分AFP<400ng/ml。

（3）內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉(zhuǎn)移者AFP可升高。

（4）婦女妊娠3個月后，AFP開始升高，7-8個月時達高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢復(fù)正常。妊娠期AFP異常升高，要排除胎兒神經(jīng)管缺損、畸形可能。

二、癌胚抗原（CEA）

（1）CEA升高主要見于結(jié)/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

（2）肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA可升高。

（3）癌癥越晚期，CEA越高，陽性率越高；腺癌敏感，其次是鱗癌和低分化癌，分化程度越高陽性率越高。

（4）正常人吸煙者CEA升高。

（5）癌癥病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。

三、糖類抗原125（CA125）

（1）卵巢癌血清CA125升高，陽性率61.4%；治療有效CA125下降；復(fù)發(fā)CA125升高先于癥狀；CA125是判斷療效和復(fù)發(fā)的良好指標。

（2）其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率：如宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，結(jié)/直腸癌34%，乳腺癌40%。

（3）其他非惡性腫瘤，也有不同程度的升高，但陽性率較低：如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。

（4）在許多良性和惡性胸、腹水中發(fā)現(xiàn)CA125升高。

（5）早期妊娠，也有CA125升高。

四、糖類抗原15-3（CA15-3）

（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。

（2）其他惡性腫瘤也有一定的陽性率：如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。

（3）肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般<10%。

五、糖類抗原19-9（CA19-9）

（1）胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌，CA19-9明顯升高，尤其胰腺癌晚期的陽性率可達75%，是重要的輔助診斷指標，但早期診斷價值不大。

（2）胃癌的陽性率50%，結(jié)/直腸癌的陽性率60%，肝癌的陽性率65%。

（3）其他惡性腫瘤也有一定的陽性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。

（4）某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。

六、糖類抗原72-4（CA72-4）

（1）胃癌的陽性率65-70%，有轉(zhuǎn)移者更高。

（2）結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。

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