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子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of endometrium)又稱子宮體癌,是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見叁大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58——61歲,約占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20——30%,近年發(fā)病率有上升趨勢(shì),與宮頸癌比較,己趨于接近甚至超過。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
極早期無明顯癥狀,僅在普查或因其他原因檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀則多表現(xiàn)為:
(1)陰道流血:主要表現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多,大量出血者少見,或?yàn)槌掷m(xù)性或間歇性流血;尚未絕經(jīng)者則訴經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。
(2)陰道排液:少數(shù)患者訴排液增多,早期多為漿液性或漿液血性排液,晚期合并感染則有膿血性排液,并有惡臭。
(3)疼痛:通常不引起疼痛。晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)引起下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。癌灶侵犯宮頸,堵塞宮頸管導(dǎo)致宮腔積膿時(shí),出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。
(4)全身癥狀:晚期患者常伴全身癥狀,如貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等。
2.體征
早期時(shí)婦科檢查無明顯異常,子宮正常大、活動(dòng),雙側(cè)附件軟、無塊物。當(dāng)病情逐漸發(fā)展,子宮增大、稍軟;晚期時(shí)偶見癌組織自宮口脫出,質(zhì)脆觸之易出血。若合并宮腔積膿,子宮明顯增大,極軟。癌灶向周圍浸潤,子宮固定或在宮旁或盆腔內(nèi)捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀塊物。
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