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氣血津液的相關(guān)知識(shí),最后一期我們來(lái)講“津液”。
氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物,受臟腑支配,同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),一旦氣血津液發(fā)生病變,它不僅會(huì)影響臟腑的功能,亦會(huì)影響人體的生命活動(dòng)。反之,臟腑發(fā)生病變,必然也會(huì)影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液病辨證。
各種原因所致水液代謝障礙,或津液耗損證候,均可稱之為津液病。津液病變,一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。
1.津液不足證
又稱津傷證,是指津液受劫所致的病變證候。
癥狀:唇、舌、咽喉、皮膚干燥,肌肉消瘦,口渴,便秘,尿少,舌紅少津、苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
病因病機(jī):多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。
2.水液停聚證
多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常,使津液代謝發(fā)生障礙,造成水濕潴留,而形成痰、飲、水腫等病證。
積水成飲,飲凝成痰;痰者稠粘,飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致,但痰與飲臨床表現(xiàn)卻頗多差異。
3.痰證
一般又分風(fēng)痰、熱痰、寒痰、濕痰和燥痰,臨床表現(xiàn)各有特征。
1).風(fēng)痰:陰虛陽(yáng)亢,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),嗜食肥甘,痰涎內(nèi)盛,痰盛而動(dòng)風(fēng)。癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,喉中痰鳴,突然仆倒,口眼歪斜,舌強(qiáng)不語(yǔ),四肢麻木,偏癱等。
2).熱痰:熱邪入侵或陽(yáng)氣亢盛,煉液成痰,痰熱互結(jié)而成。癥見(jiàn)煩熱,咳痰黃稠,喉痹,便秘,或發(fā)癲狂,苔黃膩,脈滑數(shù)等。
3).寒痰:感受寒邪,或陰盛陽(yáng)衰,水津結(jié)而成寒痰,或痰與寒結(jié)為病。癥見(jiàn)畏寒厥冷,咳吐稀白痰,四肢不舉,或骨痹刺痛,脈沉遲等。
4).濕痰:脾虛不運(yùn),濕聚成痰,痰濕并而為病。癥見(jiàn)胸痞,納少,嘔惡,痰多,身重困倦,脈濡滑,舌苔厚膩等。
5).燥痰:燥邪內(nèi)干,或熱灼傷津化燥,煉液而成痰,燥與痰合而為病。癥見(jiàn)咯痰粘稠如塊如珠如線,量少,難咯,甚或痰中帶血絲,口鼻干燥,咽干痛,便秘,脈細(xì)數(shù)而滑,舌干少津。
4.飲證
可分為痰飲、懸飲和溢飲。
1).痰飲:中陽(yáng)不振,水濕內(nèi)停聚而成飲,留于胃腸。癥見(jiàn)胸脅支滿,胃脘有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不多飲,頭目眩暈,心悸短氣,苔白滑,脈弦滑等。
2).懸飲:陽(yáng)不化水,水飲留于脅肋。癥見(jiàn)脅痛,咳唾更甚,轉(zhuǎn)側(cè)呼吸牽引而痛,肋間脹滿,氣短息促,脈沉而弦。
3).溢飲:陽(yáng)氣不振,脾肺輸布失職,水濕成飲,流溢于四肢肌肉。癥見(jiàn)肢體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,小便不利,或見(jiàn)發(fā)熱惡寒而無(wú)汗,咳喘痰多上逆,胸滿氣促,倚息不得平臥,浮腫多見(jiàn)于面部,痰津多而色白,苔白膩,脈弦緊。
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