2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點:胸痹的辨證論治
中藥綜是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,中藥綜也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學(xué)習(xí):
胸痹的辨證論治
證候 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
氣虛血瘀證 | 胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結(jié)、代 | 益氣活血,通脈止痛 | 補陽還五湯 | 芪參益氣滴丸 參桂膠囊 心力丸 活心丸 |
氣滯血瘀證 | 心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦細 | 理氣活血,通脈止痛 | 血府逐瘀湯 | 血府逐瘀口服液 速效救心丸 復(fù)方丹參滴丸 冠心丹參滴丸 銀丹心腦通軟膠囊 |
痰濁痹阻證 | 胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑 | 通陽泄?jié)幔硖敌?/span> | 瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯 | 血滯通膠囊 丹蔞片 舒心降脂片 降脂通絡(luò)軟膠囊 |
寒凝心脈證 | 猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白。舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉緊或沉細 | 辛溫散寒,宣通心陽 | 枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯 | 寬胸氣霧劑 蘇合香丸 冠心蘇合滴丸 神香蘇合丸(慶余救心丸) |
氣陰兩虛證 | 胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠懶言,易汗出,頭暈,失眠多夢。舌紅或淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白或少,脈細緩或結(jié)代 | 益氣養(yǎng)陰,活血通脈 | 生脈散合人參養(yǎng)榮湯 | 益心膠囊 益心舒膠囊 益心通脈顆粒 冠心生脈口服液 |
歷年考題舉例
A.血府逐瘀湯加減
B.附子湯加減
C.補陽還五湯加減
D.烏頭赤石脂丸加減
E.生脈散加減
1.某男,65歲。胸痛胸悶,胸脅脹滿,心悸,唇舌紫暗,脈澀。宜選用的方劑是
2.某男。50歲。胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗;舌淡暗,脈弱而澀。宜選用的方劑是
【答案】A、C
【解析】胸痹-氣滯血瘀證【癥狀】胸痛胸悶,胸脅脹滿,心悸。唇舌紫暗,脈澀。選方血府逐瘀湯。
胸痹-氣虛血瘀證【癥狀】胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結(jié)、代。選方補陽還五湯。
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