《中藥綜》??键c(diǎn):內(nèi)科病-胸痹
內(nèi)科病-胸痹是執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的常見(jiàn)考點(diǎn),為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理如下知識(shí)點(diǎn)及題目:
西醫(yī)學(xué)的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主者,可參考此內(nèi)容辨證論治。
證候 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
氣虛血瘀證 | 胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結(jié)、代 | 益氣活血,通脈止痛 | 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 | 芪參益氣滴丸 參桂膠囊 心力丸 活心丸 |
氣滯血瘀證 | 心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦細(xì) | 理氣活血,通脈止痛 | 血府逐瘀湯 | 血府逐瘀口服液 速效救心丸 復(fù)方丹參滴丸 冠心丹參滴丸 銀丹心腦通軟膠囊 |
痰濁痹阻證 | 胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑 | 通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣?/span> | 瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯 | 血滯通膠囊 丹蔞片 舒心降脂片 降脂通絡(luò)軟膠囊 |
寒凝心脈證 | 猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白。舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn),苔薄,脈沉緊或沉細(xì) | 辛溫散寒,宣通心陽(yáng) | 枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯 | 寬胸氣霧劑 蘇合香丸 冠心蘇合滴丸 神香蘇合丸(慶余救心丸) |
氣陰兩虛證 | 胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠懶言,易汗出,頭暈,失眠多夢(mèng)。舌紅或淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白或少,脈細(xì)緩或結(jié)代 | 益氣養(yǎng)陰,活血通脈 | 生脈散合人參養(yǎng)榮湯 | 益心膠囊 益心舒膠囊 益心通脈顆粒 冠心生脈口服液 |
練習(xí)題:
1.某男,62歲?;夹乇?年,心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,伴有胸悶,日久不愈,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑。治療宜選用的方劑是
A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
B.血府逐瘀湯加減
C.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減
D.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減
E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減
【正確答案】B
【答案解析】胸痹-氣滯血瘀證【癥狀】心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,重者心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦細(xì)。治療宜選用的方劑是血府逐瘀湯加減。
2.可參考胸痹辨證論治的西醫(yī)疾病是
A.高血壓病
B.支氣管炎
C.心絞痛
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.病毒性肺炎
【正確答案】C
【答案解析】胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥為主癥的疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。西醫(yī)學(xué)的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主者,可參考此內(nèi)容辨證論治。
3.某男,65歲,因心悸自汗,神疲乏力,伴見(jiàn)胸痛。就診,醫(yī)生檢查見(jiàn)淡苔薄白,脈弱而澀,診斷為胸痹,辨證為氣虛血瘀。治療宜選用的中成藥有
A.芪參益氣滴丸
B.活心丸
C.丹蔞片
D.參桂膠囊
E.心力丸
【正確答案】ABDE
【答案解析】胸痹-氣虛血瘀證【癥狀】胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結(jié)、代。胸痹氣虛血瘀證常用中成藥有芪參益氣滴丸、活心丸、參桂膠囊、心力丸。
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