《中藥綜》?？键c(diǎn)：內(nèi)科病-胸痹

2022-06-18 10:05 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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內(nèi)科病-胸痹是執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》的常見考點(diǎn)，為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理如下知識點(diǎn)及題目：

西醫(yī)學(xué)的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主者，可參考此內(nèi)容辨證論治。

證候	癥狀	治法	方劑	中成藥
氣虛血瘀證	胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代	益氣活血，通脈止痛	補(bǔ)陽還五湯	芪參益氣滴丸參桂膠囊心力丸活心丸
氣滯血瘀證	心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦細(xì)	理氣活血，通脈止痛	血府逐瘀湯	血府逐瘀口服液速效救心丸復(fù)方丹參滴丸冠心丹參滴丸銀丹心腦通軟膠囊
痰濁痹阻證	胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑	通陽泄?jié)?，豁痰宣?/span>	瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯	血滯通膠囊丹蔞片舒心降脂片降脂通絡(luò)軟膠囊
寒凝心脈證	猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉緊或沉細(xì)	辛溫散寒，宣通心陽	枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯	寬胸氣霧劑蘇合香丸冠心蘇合滴丸神香蘇合丸（慶余救心丸）
氣陰兩虛證	胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠懶言，易汗出，頭暈，失眠多夢。舌紅或淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白或少，脈細(xì)緩或結(jié)代	益氣養(yǎng)陰，活血通脈	生脈散合人參養(yǎng)榮湯	益心膠囊益心舒膠囊益心通脈顆粒冠心生脈口服液

練習(xí)題：

1.某男，62歲。患胸痹5年，心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，伴有胸悶，日久不愈，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑。治療宜選用的方劑是

A.補(bǔ)陽還五湯加減

B.血府逐瘀湯加減

C.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

D.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減

【正確答案】B

【答案解析】胸痹-氣滯血瘀證【癥狀】心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，重者心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦細(xì)。治療宜選用的方劑是血府逐瘀湯加減。

2.可參考胸痹辨證論治的西醫(yī)疾病是

A.高血壓病

B.支氣管炎

C.心絞痛

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.病毒性肺炎

【正確答案】C

【答案解析】胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。西醫(yī)學(xué)的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主者，可參考此內(nèi)容辨證論治。

3.某男，65歲，因心悸自汗，神疲乏力，伴見胸痛。就診，醫(yī)生檢查見淡苔薄白，脈弱而澀，診斷為胸痹，辨證為氣虛血瘀。治療宜選用的中成藥有

A.芪參益氣滴丸

B.活心丸

C.丹蔞片

D.參桂膠囊

E.心力丸

【正確答案】ABDE

【答案解析】胸痹-氣虛血瘀證【癥狀】胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。胸痹氣虛血瘀證常用中成藥有芪參益氣滴丸、活心丸、參桂膠囊、心力丸。

以上是小編為大家整理的《中藥學(xué)綜合知識與技能》?？键c(diǎn)：內(nèi)科病-胸痹的相關(guān)知識，希望對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！

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