2020年執(zhí)業(yè)藥師學(xué)習(xí)的時(shí)候，除了看書和聽(tīng)課，題也是需要練習(xí)的，這樣才能鞏固之前學(xué)過(guò)的知識(shí)。經(jīng)典試題最好也要做個(gè)標(biāo)記，準(zhǔn)備一個(gè)習(xí)題本，方便以后進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。以下是中藥綜相關(guān)內(nèi)容！

【最佳選擇題】

1、因含有馬來(lái)酸氯苯那敏，司機(jī)和登高作業(yè)者感冒時(shí)不宜服用的中成藥是

A.強(qiáng)力感冒片

B.金羚感冒片

C.抗感靈片

D.感冒清熱顆粒

E.舒肺糖漿

【答案】B

【解析】氯苯那敏也稱撲爾敏。常用其馬來(lái)酸鹽用于各種過(guò)敏性疾病，并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒，但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此在服藥期間，不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。

感冒清熱顆?！冎兴幹苿?/p>

舒肺糖漿：

-祛痰鎮(zhèn)咳、用于急慢性支氣管炎

—含有鹽酸麻黃堿、氯化銨。

2、根據(jù)原衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》，關(guān)于醫(yī)院藥事服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的說(shuō)法，正確的是

A、推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)為中心”，從“以保障藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙约訌?qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”

B、推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”

C、推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以病人為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙运帉W(xué)服務(wù)為中心”，從“以調(diào)劑藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤峁┧帉W(xué)服務(wù)為中心”

D、推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽保瑥摹耙员Ｕ纤幤饭?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙灾攸c(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”

E、推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽?，從“以調(diào)劑藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤峁┧帉W(xué)服務(wù)為中心”

【正確答案】 B

【答案解析】 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，藥學(xué)服務(wù)工作面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)，根據(jù)原衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號(hào)，藥學(xué)服務(wù)從“以藥 品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、 參與臨床用藥為中心”。

3、在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過(guò)程，稱為

A、藥物警戒

B、臨方炮制

C、藥物重整

D、藥學(xué)咨詢

E、藥物整頓

【正確答案】 C

【答案解析】 藥物重整（medication reconciliation）是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過(guò)程。其目的是獲取和確認(rèn)患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方不一致，做好用藥評(píng)估，預(yù)防醫(yī)療過(guò)程中的藥品不良事件，避免漏服藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和藥物不良相互作用等。

4、以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實(shí)際，開(kāi)創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系的醫(yī)學(xué)典籍是

A、《傷寒論》

B、《金匱要略方論》

C、《千金翼方》

D、《外臺(tái)秘要》

E、《太平圣惠方》

【正確答案】 B

【答案解析】 《金匱要略方論》全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實(shí)際，開(kāi)創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。

5、中醫(yī)診斷學(xué)認(rèn)為辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

A、八綱辨證

B、表里辨證

C、陰陽(yáng)辨證

D、寒熱辨證

E、虛實(shí)辨證

【正確答案】 D

【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。

6、急性病人面色突然變?yōu)樯n白屬于

A、陽(yáng)氣不足

B、陽(yáng)氣暴脫

C、脾氣虛衰

D、陰寒內(nèi)盛

E、陰虛而陽(yáng)亢

【正確答案】 B

【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

白為氣血不榮之候，凡陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行無(wú)力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若（白光）白而虛浮，多屬陽(yáng)氣不足；淡白而消瘦，多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽(yáng)氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見(jiàn)面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

7、某女，72歲，突然胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，且近日常失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，醫(yī)師診斷為氣陰兩虛的胸痹，治療可選用的中成藥是

A、通心絡(luò)膠囊

B、復(fù)方丹參滴丸

C、冠心蘇合丸

D、黃芪生脈飲

E、速效救心丸

【正確答案】 D

【答案解析】 氣陰兩虛的胸痹癥見(jiàn)胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)。可選用的中成藥有黃芪生脈飲、生脈飲。

【配伍選擇題】

A.通宣理肺丸

B.急支糖漿

C.二母寧嗽丸

D.復(fù)方鮮竹瀝液

E.百合固金丸

治療咳嗽時(shí)，

1、風(fēng)寒犯肺的咳嗽，治療可選用的中成藥是

【正確答案】 A

【答案解析】 風(fēng)寒犯肺的咳嗽，可選用的中成藥有通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片。

【該題針對(duì)“望舌質(zhì)和舌苔”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、燥邪傷肺的咳嗽，治療可選用的中成藥是

【正確答案】 C

【答案解析】 燥邪傷肺的咳嗽，可選用的中成藥有二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

【該題針對(duì)“望舌質(zhì)和舌苔”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、風(fēng)熱犯肺的咳嗽，治療可選用的中成藥是

【正確答案】 B

【答案解析】 風(fēng)熱犯肺的咳嗽，可選用的中成藥有蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片（合劑）。

【該題針對(duì)“望舌質(zhì)和舌苔”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【綜合分析選擇題】

某女，56歲，小便點(diǎn)滴而下，量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，口渴不欲飲，大便不暢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

1.中醫(yī)診斷是

A.痹證

B.虛勞

C.淋證

D.癃閉

E.郁證

【答案】D

【解析】癃閉，是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的疾病。西醫(yī)學(xué)的少尿、無(wú)尿癥，可參考此內(nèi)容辨證論治。

（一）膀胱濕熱證—清利濕熱，通利小便—八正散加減

八正合劑—濕熱下注所致癃閉

清淋顆?！螂诐駸崴铝茏C、癃閉

（二）濕熱瘀阻證—行瘀散結(jié)，通利水道—代抵當(dāng)湯加減

癃清片—下焦?jié)駸崴埋]

前列通瘀膠囊—慢性前列腺炎瘀血阻滯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)

前列通片—熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致輕、中度癃閉

癃閉舒膠囊—腎氣不足，濕熱瘀阻所致癃閉

（三）腎陽(yáng)衰憊證—溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣利水—濟(jì)生腎氣丸加減

濟(jì)生腎氣丸—腎陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫

金匱腎氣丸—腎虛水腫

2.中醫(yī)辨證是

A.腎陽(yáng)衰憊

B.膀胱濕熱

C.腎陰虧虛

D.脾胃氣虛

E.肝氣郁結(jié)

【答案】B

【解析】小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

舌脈是辨證的關(guān)鍵。背誦證型是做對(duì)題的保證。

2019年中藥綜合辨證

中內(nèi)（19）+中外（6）+中婦（5）+中兒（2）+耳鼻喉（3）=35

2020年中藥綜合辨證

中內(nèi)（26）+中外（9）+中婦（9）+中兒耳鼻喉（6）=50

辨證論治要抓緊，徹底克服怕啥來(lái)啥??！

【多項(xiàng)選擇題】

1、中藥藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部需求，以下屬于中藥藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的有

A、中藥處方調(diào)劑

B、中藥處方點(diǎn)評(píng)

C、中藥醫(yī)囑審核

D、參與臨床查房

E、參與臨床會(huì)診

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 中藥藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部需求，因此藥學(xué)服務(wù)的具體工作，除傳統(tǒng)的中藥處方調(diào)劑工作以外，還包括中藥處方點(diǎn)評(píng)、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑審核、參 與臨床查房、開(kāi)展藥學(xué)查房、開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)、 參與臨床會(huì)診、患者用藥教育、健康宣教、個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)及用藥安全性檢測(cè)等多個(gè)環(huán)節(jié)。

2、藥學(xué)服務(wù)是高度專業(yè)化的服務(wù)過(guò)程，要求藥師以合理用藥為核心，以提高患者生命質(zhì)量為目的。藥師作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之一服務(wù)于患者，必須用自己獨(dú)有的知識(shí)和技能來(lái)保證藥物 使用獲得滿意的結(jié)果。提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師必須

A、具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景

B、具備扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

C、開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力

D、具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)、人文知識(shí)

E、具備高尚的職業(yè)道德

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)以及開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)、人文知識(shí)、溝通技巧及髙尚的職業(yè)道德。

3、面部黑色可見(jiàn)

A、腎虛

B、驚風(fēng)證

C、瘀血證

D、營(yíng)血虧虛

E、水飲

【正確答案】 ACE

【答案解析】 黑色的臨床意義

主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過(guò)盛，主要在于腎陽(yáng)的虛衰。腎為水火之臟，陽(yáng)氣之根。陽(yáng)虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見(jiàn)黑色。目眶周圍見(jiàn)黑色，多見(jiàn)于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

故本題答案選ACE。

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