有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師考試備考，很多考生對(duì)此十分關(guān)注，已經(jīng)進(jìn)入9月份了，備考時(shí)間越來越緊張，考生們請繼續(xù)加油備考！以下是小編整理的“2020年《藥綜》章節(jié)備考要點(diǎn)：7.1高血壓！”，具體內(nèi)容如下，請考生查看！

第七章 心血管系統(tǒng)常見疾病

第一節(jié) 高血壓

一、高血壓常用藥

1.鈣通道阻滯劑

①二氫吡啶類CCB：降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于老年高血壓，單純收縮期高血壓;

不良反應(yīng):踝部水腫、心跳加速

②非二氫吡啶類CCB:一般用于心律失常的治療

不良反應(yīng)：心功能抑制、房室傳導(dǎo)阻滯

2.利尿劑

①噻嗪類利尿藥：血鉀減低、血尿酸升高，干擾脂代謝(一般不用于痛風(fēng)、血脂異常、蛋白尿患者)

②保鉀利尿藥：血鉀增高，螺內(nèi)酯可致男性女性化

3.β-受體阻斷劑

①非選擇性的β-受體阻斷劑 尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)高血壓

②選擇性的β1-受體阻斷劑 美托洛爾、比索洛爾，可保護(hù)靶器官、降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)

不良反應(yīng)：支氣管痙攣，心功能抑制，掩蓋低血糖，長期應(yīng)用者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，稱之為撤藥綜合征(一般不用于房室傳導(dǎo)阻滯，哮喘，慢阻肺，腎功能不全，糖尿病，血脂異常)

4.RAAS系統(tǒng)用藥

①××普利：尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病、腎病、代謝綜合征、蛋白尿，如果沒有禁忌癥都應(yīng)優(yōu)先選擇

不良反應(yīng)：咳嗽(硫酸亞鐵可緩解)、血鉀升高、血管性水腫(雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥、妊娠婦女禁用)

②××沙坦：同ACEI，適用于伴高尿酸血癥;不良反應(yīng)：同ACEI，ACEI干咳不耐受可選用ARB

α受體阻斷劑

③××唑嗪：對(duì)于前列腺增生高血壓患者可以減輕癥狀;不良反應(yīng)：直立性低血壓(心率增加，心力衰竭者慎用)

二、降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用

1.A+D

①利尿劑可激活RAAS系統(tǒng)(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))，與ACEI或ARB合用抵消此不利因素;

②ACEI和ARB略升血鉀，能防止噻嗪類利尿劑長期應(yīng)用所致的低血鉀

2.A+C

①二氫吡啶類CCB直接擴(kuò)張動(dòng)脈，ACEI或ARB阻斷RAAS，既擴(kuò)張動(dòng)脈，又?jǐn)U張靜脈，故兩藥協(xié)同降壓;

②二氫吡啶類CCB常見產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除;

③ACEI或ARB也可部分阻斷鈣通道阻滯劑所致反射性交感神經(jīng)張力增加和心率加快的不良反應(yīng)。

3.C+D

可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4.B+C

二氫吡啶類CCB具有擴(kuò)張血管和輕度增加心率的作用，抵消β-B的縮血管及減慢心率的作用。

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