執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》:腸易激綜合征(IBS)用藥注意
藥學(xué)綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學(xué)習(xí):
腸易激綜合征(IBS)用藥注意
1.使用因蒙脫石應(yīng)注意以下幾點
應(yīng)在服用該藥前1小時使用其他藥物。
將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋,搖勻服用,不能將該藥直接倒入口中用水沖服或用水調(diào)成糊狀、丸狀服用。
治療過程中出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)治療。
2.應(yīng)用復(fù)方地芬諾酯應(yīng)注意
有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用——故不宜與其他中樞抑制藥合用,如巴比妥類、阿片類、水合氯醛、乙醇、格魯米特等;
與單胺氧化酶抑制劑合用——有發(fā)生高血壓危象的潛在危險;
與呋喃妥因合用——可使后者的吸收加倍。
成癮的可能性仍然存在——所以該藥只宜用常規(guī)劑量短期治療,以免產(chǎn)生依賴性。
可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸抑制——2歲以下兒童禁用,2歲以上慎用。
用藥監(jiān)測——水與電解質(zhì)代謝、呼吸抑制等情況。
3.應(yīng)用洛哌丁胺應(yīng)注意
肝功能障礙患者——可能導(dǎo)致藥物相對過量
洛哌丁胺在藥物過量時——可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀,如木僵、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂、嗜睡、縮瞳、肌張力過高、呼吸抑制及腸梗阻。
若發(fā)生漏服——不可補服,恢復(fù)常規(guī)服藥規(guī)律即可,且下次劑量不要加量。
若出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、便秘、腹脹、不完全腸梗阻等不良反應(yīng)時——應(yīng)停藥。
4.使用解痙藥如阿托品、東茛菪堿、山莨菪堿等應(yīng)注意以下幾點:
只能緩解“絞痛”癥狀,不能消除病因;
服用本類藥物后1天癥狀仍未緩解或消失——應(yīng)及時就診。
服藥時間——宜在餐前半小時。
該類藥物解痙、止痛后常會掩蓋一些急性疾病——應(yīng)提高警惕。
該類藥物與促胃腸動力藥(如甲氧氯普胺、多潘立酮)等作用拮抗——不宜同服
影響其他一些藥物的吸收——使對乙酰氨基酚吸收減少;使地高辛吸收增加,有導(dǎo)致地高辛中毒的危險。
5.匹維溴銨:
無明顯的抗膽堿不良反應(yīng)——故可用于合并前列腺增生癥、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征患者。
切勿嚼碎、咀嚼——宜在進餐時用水吞服,不宜睡前吞服。
6.微生態(tài)制劑在使用時應(yīng)注意以下幾點:
培菲康(雙歧桿菌三聯(lián)活菌)、金雙歧(雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌)等,要求于2~8℃避光保存,
不能耐受胃酸的微生態(tài)制劑(如培菲康)——建議飯后服用。
需用<40℃的溫開水送服。
歷年考題舉例
1.復(fù)方地芬諾酯是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復(fù)方制劑,以下關(guān)于該藥用藥注意事項的描述錯誤的是
A.復(fù)方地芬諾酯可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸抑制,2歲以下兒童禁用
B.復(fù)方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療腸易激綜合征患者,以免產(chǎn)生依賴性
C.復(fù)方地芬諾酯與司來吉蘭合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險
D.復(fù)方地芬諾酯與呋喃妥因合用,可減少后者的吸收
E.復(fù)方地芬諾酯不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛等中樞抑制藥合用,因其可加強中樞抑制藥的作用
【答案】D
【解析】地芬諾酯與呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍,不是減少,D錯誤。
2.腸易激綜合征的治療說法正確的是
A.蒙脫石散劑治療腸易激綜合征時出現(xiàn)便秘應(yīng)立即停藥
B.復(fù)方地芬諾酯可以長期用于治療腸易激綜合征
C.山莨菪堿連續(xù)使用三天癥狀不緩解應(yīng)就診
D.腹瀉明顯,不伴有明顯腹痛者,適用山莨菪堿
E.洛哌丁胺若發(fā)生漏服,不需補服
【答案】E
【解析】蒙脫石散劑治療腸易激綜合征時出現(xiàn)便秘可減量。復(fù)方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療。山莨菪堿是緩解痙攣性腹痛的,不是止瀉藥物。服用山莨菪堿類藥物后1天癥狀仍未緩解或消失,應(yīng)及時就診。
以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!