抑郁癥是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

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一、治療藥物

抗抑郁藥選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）氟西汀、帕羅西汀、

舍曲林、氟伏沙明

西酞普蘭、

艾司西酞普蘭常見：惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙。少數(shù)患者能誘發(fā)躁狂

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）：文拉法辛、度洛西汀低劑量時(shí)作用譜、不良反應(yīng)與SSRIs類似；

劑量增加后作用譜增寬，不良反應(yīng)也相應(yīng)增加，如引起血壓增高

去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSAs）米氮平——胖！米氮平起效比SSRIs快，安全、耐受性好，最常見的不良反應(yīng)是體重增加，偶見直立性低血壓

三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）丙米嗪、阿米替林、

多塞平、氯米帕明不良反應(yīng)又多又重

單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）嗎氯貝胺單用

二、用藥注意事項(xiàng)與患者教育

1.應(yīng)盡可能單一用藥。

2.應(yīng)足量、足療程治療——多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周開始起效，但通常需要4~6周才產(chǎn)生充分效果。

3.劑量逐步遞減，盡可能采用最小有效劑量——逐漸增至足量（藥物有效劑量的上限）和足夠長(zhǎng)的療程（＞4～6周）如仍無效，可考慮換藥。

4.如需換藥，應(yīng)注意：氟西汀——需停藥5周——才能換用MAOIs；

其他SSRIs——需停藥2周——再換用MAOIs；MAOIs——停藥2周后——才能換用SSRIs。

以上就是小編為大家整理的《藥綜》高頻考點(diǎn)68：抑郁癥的相關(guān)內(nèi)容，希望以上內(nèi)容對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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