關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“《藥綜》知識(shí)點(diǎn)：失眠癥”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

失眠癥

一、治療藥物

二、抗失眠藥物治療策略

①失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)或伴發(fā)疾?。?/span>

②藥物治療開(kāi)始后應(yīng)監(jiān)測(cè)并評(píng)估患者的治療反應(yīng)，長(zhǎng)期性、難治性失眠應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；

③原發(fā)性失眠首選短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來(lái)普隆；

④如首選藥物無(wú)效或無(wú)法依從，更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動(dòng)劑；

⑤BZRAs或褪黑素受體激動(dòng)劑可以與抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用；

⑥對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，不提倡藥物連續(xù)治療，建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.原發(fā)性失眠首選

A.氯氮卓

B.唑吡坦

C.阿伐美拉汀

D.米氮平

E.地西泮

【答案】B

【解析】原發(fā)性失眠首選短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來(lái)普隆。

2.下列關(guān)于失眠藥物治療策略的說(shuō)法，正確的是

A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無(wú)效時(shí)首選苯二氮?類(lèi)抗失眠藥

B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C.藥物治療開(kāi)始后應(yīng)及時(shí)開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)

D.焦慮癥患者存在失眠時(shí)，以抗失眠為主

E.對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，提倡藥物連續(xù)治療

【答案】B

【解析】目前推薦的抗失眠的藥物治療策略為：①失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)或伴發(fā)疾??；②藥物治療開(kāi)始后應(yīng)監(jiān)測(cè)并評(píng)估患者的治療反應(yīng)。長(zhǎng)期、難治性失眠應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；③原發(fā)性失眠首選短效nonBZDS，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來(lái)普??；④如首選藥物無(wú)效或無(wú)法依從，更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動(dòng)劑；⑤BZRAs或褪黑素受體激動(dòng)劑可以與抗抑郁劑聯(lián)合應(yīng)用；⑥對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，不提倡藥物連續(xù)治療，建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。焦慮癥患者存在失眠時(shí)，以抗焦慮藥物為主，必要時(shí)在睡前加用鎮(zhèn)靜催眠藥物。

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