關于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點“《藥綜》知識點：飲食對藥物療效的影響（典型案例）”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

飲食對藥物療效的影響（典型案例）

（1）服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應”的藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

（2）飲茶對藥效的影響：①因含鞣酸會影響金屬離子（鐵、鈣、鋁、鉍）、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、生物堿類藥效。②濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率，不但加重心臟負擔，且易引起失眠，與抗心律失常藥的作用相悖。

（3）脂肪或蛋白質對藥效的影響：①脂肪促進灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收；②高蛋白食物阻礙左旋多巴吸收，降低療效；③服用異煙肼時不宜吃富含組胺的魚。

（4）葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起許多藥物生物利用度增加：鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地平類）、免疫抑制劑（環(huán)孢素）、他汀類降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥（三唑侖、地西泮）等。注：葡萄柚汁對氨氯地平?jīng)]有影響。

經(jīng)典練習題舉例

1.服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應”的藥物的是

A.頭孢曲松

B.灰黃霉素

C.維生素A

D.左旋多巴

E.異煙肼

【答案】A

【解析】服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應”的藥物：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

2.應用他汀類藥物時不宜服用

A.高脂肪飲食

B.高鹽飲食

C.咖啡

D.吸煙

E.葡萄柚汁

【答案】E

【解析】由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和C_max大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應。

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