執(zhí)業(yè)藥師《藥二》記憶技巧口訣:第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥!
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1.【胰島素速記·TANG】
胰島素類(lèi)分3種,短效普通常規(guī)中。
速效賴(lài)脯和門(mén)冬,地特干凈蛋白長(zhǎng)。
短效——“普通”“常規(guī)”“中性”
速效——賴(lài)脯、門(mén)冬
長(zhǎng)效——①低精蛋白鋅、精蛋白鋅;②地特、甘精。
2.【口訣TANG】局部反應(yīng)脂肪萎肥,過(guò)敏反應(yīng)血糖降低。
胰島素4大不良反應(yīng)
(1)局部反應(yīng)
(2)皮下脂肪萎縮或肥厚
(3)過(guò)敏反應(yīng)
(4)低血糖。
3.磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥第二代——格列吡嗪、-本脲、-齊特、-美脲(吡本齊美·TANG)。
4.磺酰脲類(lèi)選藥
選擇(格列-) | 記憶 | |
A.空腹較高 | -齊特、-美脲 | 空腹特別美! |
B.餐后升高 | -吡嗪、-喹酮 | 餐后比較魁梧 |
C.既往心肌梗死或存在心血管疾病高危因素 | -吡嗪、-美脲 | 心靈比較美 |
D.輕、中度腎功能不全 | -喹酮 | 腎虧 |
E.病程較長(zhǎng),且空腹血糖較高者 | -齊特、-美脲、-本脲; |
5.【噻唑烷二酮類(lèi)(TZDs)——機(jī)制——更細(xì)一點(diǎn)】
羅格列酮——單純的PPAR-γ受體激動(dòng)劑;
吡格列酮——PPAR-γ+PPAR-α受體激動(dòng)劑
——吡格列酮比較厲害!TANG
6.腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物典型不良反應(yīng)和禁忌
(1)誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。
(2)鈉、水潴留——高血壓;血脂升高——?jiǎng)用}粥樣硬化。
(3)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。
誘發(fā)三高和潰瘍,感染傷口不好長(zhǎng),骨松眼青人發(fā)狂。
7.糖皮質(zhì)激素分類(lèi)
短效 | 氫化可的松、可的松 |
中效 | 潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍 |
長(zhǎng)效 | 地塞米松、倍他米松 |
記憶TANG——地塞幾倍長(zhǎng)好,太短可要松的
8.硫脲類(lèi)典型不良反應(yīng)
丙硫氧嘧嘧啶:
①常見(jiàn)——頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大、胃腸道反應(yīng);過(guò)敏反應(yīng)。
②最嚴(yán)重——粒細(xì)胞缺乏癥(監(jiān)測(cè)血常規(guī))。
③中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。
④肝毒性——肝細(xì)胞毒性,可引起肝細(xì)胞壞死。
硫脲類(lèi)口訣【TANG】
甲亢硫脲慢顯效,抑制過(guò)氧成不了。
加碘變硬再手術(shù),抑制釋放止血好。
最常見(jiàn)的是過(guò)敏,最嚴(yán)重的白細(xì)胞。
傷肝傷腎傷關(guān)節(jié),血管發(fā)炎皮膚瘙。
9.雙膦酸鹽類(lèi)
阿侖>帕米>氯屈>依替(阿侖怕綠衣)
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