執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)專業(yè)知識（二）“抑制骨吸收的藥”里都考點(diǎn)什么呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為考生整理如下：

降鈣素的作用不包括

A.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

B.抑制前列腺素的分解

C.可抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣

D.直接抑制破骨細(xì)胞的活性

E.抑制腎小管對鈣和磷的重吸收

【正確答案】 B

【答案解析】 降鈣素具有以下作用：（1）直接抑制破骨細(xì)胞的活性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，而骨骼對鈣的攝取仍在進(jìn)行，因而可降低血鈣?？蓪辜谞钆韵偎卮龠M(jìn)骨吸收的作用并使血磷降低。（2）抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降。（3）可抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣。（4）有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對腫瘤骨轉(zhuǎn)移，骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。

B選項(xiàng)正確的是抑制前列腺素的合成，此處了解即可，掌握以上四條作用。

可導(dǎo)致“類流感樣”反應(yīng)的藥物是

A.唑來膦酸鈉

B.依替膦酸二鈉

C.氯屈膦酸二鈉

D.鮭降鈣素

E.骨化三醇

【正確答案】 A

【答案解析】 雙膦酸鹽類靜脈注射或注射后可引起短暫味覺改變或喪失；快速靜脈注射依替膦酸二鈉和氯屈膦酸二鈉時(shí)，可見急性腎衰竭，后者還可引起白血病。注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。

雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制不包括

A.與骨骼表面的羥磷灰石結(jié)合

B.增加小腸和腎小管對鈣的重吸收

C.直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)

D.與骨基質(zhì)理化結(jié)合，干擾骨吸收

E.直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子產(chǎn)生

【正確答案】 B

【答案解析】 雙磷酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。其對抗骨吸收的作用機(jī)制包括3個(gè)方面：（1）直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織，進(jìn)而對破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響。（2）與骨基質(zhì)理化結(jié)合，直接干擾骨骼吸收。（3）直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子如白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF）的產(chǎn)生。

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