第一

線抗

結核

病藥

鏈霉素

（1）跨膜能力差，不易透過細胞膜，故主要對細胞外結核分枝桿菌有效；

（2）本品不易透過血-腦屏障，故對結核性腦膜炎效果較差

異煙肼

（1）為前藥，選擇性作用于結核分枝桿菌；

（2）對靜止期結核桿菌有抑制作用，對繁殖期結核桿菌有殺滅作用；

（3）對細胞內外的結核桿菌均有作用，是全效殺菌劑；

（4）抗菌作用機制是抑制分枝菌酸的合成；

（5）異煙肼為目前治療各種類型結核病的首選藥

利福平

（1）其抗菌譜較廣，對結核桿菌和麻風桿菌作用強；

（2）對繁殖期和靜止期的結核桿菌均有效，低濃度時抑菌，高濃度時殺菌；

（3）對細胞內、外的結核桿菌均有作用，其抗結核效力與異煙肼相當；

（4）特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成

吡嗪酰胺

抗菌作用在酸性環(huán)境中較強

乙胺丁醇

（1）對繁殖期結核桿菌和其他分枝桿菌有較強抑制作用，對其他微生物幾乎無作用，僅對生長繁殖期細菌有效，對靜止期細菌幾乎無影響；

（2）常與其他抗結核藥聯(lián)用治療各型結核病，特別是用異煙肼和鏈霉素治療無效的患者。

第二

線抗

結核

病藥

對氨基水

楊酸鈉

（1）抗菌譜極窄，僅對細胞外的結核分枝桿菌有抑制作用，存在干酪組織及膿液時能降低其抑菌作用；

（2）可競爭性抑制二氫葉酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結核分枝桿菌的生長

氟喹諾酮

類

氟喹諾酮類中的一些藥物有較高抗結核分枝桿菌活性和較低的副作用，如莫西沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星