2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):促胃腸動(dòng)力藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下??贾R(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
促胃腸動(dòng)力藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)
1.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑:甲氧氯普胺
(1)抑制多巴胺受體,提高該感受區(qū)的閾值。鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、刺激泌乳素釋放。
(2)易透過血-腦屏障,故易引起錐體外系反應(yīng),常見嗜睡和倦怠。
2.外周多巴胺D2受體阻斷劑:多潘立酮
(1)直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空。
(2)不易透過血-腦屏障,在腦內(nèi)的濃度很低,使用者(尤其成人)中罕見錐體外系反應(yīng)。
3.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑:莫沙必利
(1)選擇性作用于上消化道,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體,促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)上消化道(胃和小腸)運(yùn)動(dòng)。不影響胃酸分泌。
(2)在腦內(nèi)幾乎沒有分布,故不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)和泌乳素分泌增多的副作用。
4.既阻斷多巴胺D2受體又抑制乙酰膽堿酯酶:伊托必利。
歷年考題舉例
1.通過阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體而止吐的藥物是
A.多潘立酮
B.昂丹司瓊
C.甲氧氯普胺
D.西沙必利
E.奧美拉唑
【答案】C
【解析】甲氧氯普胺能抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體,產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。
2.具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
【答案】A
【解析】甲氧氯普胺兼有中樞性和外周性多巴胺D2受體抑制作用。
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