2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):鎮(zhèn)靜與催眠藥作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū),藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
鎮(zhèn)靜與催眠藥作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)
一、作用特點(diǎn)
1.巴比妥類(lèi):藥物的脂溶性可決定進(jìn)入腦組織的快慢,脂溶性高的藥物(如異戊巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用快;脂溶性低的藥物(如苯巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用慢。
2.苯二氮?類(lèi):代表藥物:地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖等。
3.唑吡坦:γ-氨基丁酸A型受體激動(dòng)劑,含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)。僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用,無(wú)抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。
4.佐匹克?。涵h(huán)吡咯酮類(lèi),具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用
二、典型不良反應(yīng)
1.巴比妥類(lèi)
(1)常見(jiàn)“宿醉”現(xiàn)象:嗜睡、步履蹣跚、肌無(wú)力、精神依賴(lài)性。
(2)依賴(lài)性:強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴(lài)、戒斷綜合征。
(3)剝脫性皮疹:一旦出現(xiàn)皮疹,立即停藥。
2.苯二氮?類(lèi)
(1)嗜睡、精神依賴(lài)性、步履蹣跚、共濟(jì)失調(diào)。
(2)突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。
歷年考題舉例
1.脂溶性低,出現(xiàn)中樞抑制作用慢的巴比妥類(lèi)藥物是
A.司可巴比妥
B.異戊巴比妥
C.戊巴比妥
D.苯巴比妥
E.硫噴妥鈉
【答案】D
【解析】藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性,脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快,如異戊巴比妥;脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢,如苯巴比妥。
2.巴比妥類(lèi)的不良反應(yīng)包括
A.精神依賴(lài)性
B.“宿醉”現(xiàn)象
C.剝脫性皮疹
D.溶血反應(yīng)
E.哮喘
【答案】ABC
【解析】巴比妥類(lèi)的不良反應(yīng)常見(jiàn)嗜睡、精神依賴(lài)性、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象。長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴(lài)性,表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴(lài)、戒斷綜合征。可能導(dǎo)致過(guò)敏,易出現(xiàn)皮疹,嚴(yán)重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜合征,靜脈注射巴比妥類(lèi)藥,特別是快速給藥時(shí),容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停,支氣管痙攣,瞳孔縮小、心律失常、體溫降低甚至昏迷。
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