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2022年《藥二》考點(diǎn)10:氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物不良反應(yīng)及用藥注意

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氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物不良反應(yīng)及用藥注意是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》??嫉闹R(shí)點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí),小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

知識(shí)點(diǎn)10:氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物不良反應(yīng)及用藥注意

1.典型不良反應(yīng)

耳毒性:不可逆

腎毒性:可逆

神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷

過(guò)敏反應(yīng):尤其是鏈霉素

2.慶大霉素用藥注意

(1)血藥濃度監(jiān)測(cè):避免峰濃度>10μg/ml或谷濃度>2μg/ml。

①注意聽(tīng)力——耳鳴、耳部脹滿感、高頻聽(tīng)力損害。

②定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐。

③避免使用于重癥肌無(wú)力患者。慎用于帕金森病和其他肌無(wú)力患者。

(2)不可用于眼內(nèi)或結(jié)膜下給藥——可能引起黃斑壞死。

練習(xí)題

1.(單選題)下列氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物主要不良反應(yīng)不可逆的是

A.聽(tīng)力減退

B.腎小管腫脹

C.心肌抑制

D.肌痙攣

E.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【正確答案】A

【答案解析】氨基糖苷類(lèi)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性,不可逆,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。

2.(多選題)鏈霉素所導(dǎo)致的毒性和不良反應(yīng)包括

A.耳毒性

B.牙齒黃染

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.神經(jīng)肌肉阻滯

E.光毒性

【正確答案】ACD

【答案解析】氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物典型不良反應(yīng):(1)耳毒性——包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。(2)腎毒性——損害近曲小管上皮細(xì)胞,引起腎小管腫脹,甚至壞死,出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。(3)神經(jīng)肌肉阻滯——造成心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。(4)過(guò)敏反應(yīng)——皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多,甚至嚴(yán)重過(guò)敏性休克,尤其是鏈霉素。

3.(單選題)慶大霉素應(yīng)當(dāng)避免峰濃度大于

A.1μg/ml

B.20μg/ml

C.15μg/ml

D.10μg/ml

E.25μg/ml

【正確答案】D

【答案解析】慶大霉素用藥注意:血藥濃度監(jiān)測(cè):避免峰濃度>10μg/ml或谷濃度>2μg/ml。

以上就是小編為大家整理的氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物不良反應(yīng)及用藥注意的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助!更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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