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治療銀屑病的代表藥物及臨床應用

1.煤焦油

適應癥：適用于治療頭屑多、脂溢性皮炎、特應性皮炎、濕疹、銀屑病。用于銀屑病時，與紫外線聯(lián)合治療。

臨床應用注意：①哺乳期婦女慎用。②本品含苯酚、煤酚、愈創(chuàng)木酚、吡啶等，色黑有異臭，有光敏性。③用于急性炎癥、開放性傷口或皮膚感染時，應權衡利弊。④本品可暫時將頭發(fā)染色，使皮膚或衣服著色。⑤與光敏藥物合用可加劇光敏感作用，不得與甲氧沙林或三甲沙林合用。⑥不良反應常見局部輕度刺痛感。少見接觸性皮炎、毛囊炎、膿皰性或皮膚囊腫反應等，淺色毛發(fā)者可有暫時性的色澤改變。⑦避免接觸眼睛。禁用于對本品過敏者、嬰兒。

2.地蒽酚

適應癥：主要用于治療尋常型銀屑病、斑禿等。

臨床應用注意：1.勿接觸眼（接觸后能發(fā)生嚴重結膜炎及角膜炎）和其他黏膜，外涂時勿擦破皮膚，用后立即洗手。2.本品可將皮膚、頭發(fā)、衣服、床單、浴缸等染成紅色。皮膚染色可外用水楊酸軟膏，一般2~3周內(nèi)即可去除。3.首次用藥宜從低濃度、小面積開始根據(jù)耐受和反應情況，逐漸提高濃度，擴大面積范圍。若皮損或鄰近皮膚出現(xiàn)明顯的紅斑、灼熱，應降低濃度、減少涂藥次數(shù)和縮減藥物保留時間。4.用藥部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、灼熱及瘙癢等刺激癥狀，一般不妨礙繼續(xù)用藥。

3.卡泊三醇

適應癥：用于尋常性銀屑病。

不良反應：不良反應常見皮膚發(fā)斑、燒灼感及瘙癢等刺激癥狀，一般不需停藥。

經(jīng)典練習題舉例

1.外用于尋常性銀屑病

A．卡泊三醇

B．阿維A酯

C．硼酸

D．戊二醛

E．依沙丫啶

【答案】A

【解析】卡泊三醇的適應證：外用于尋常性銀屑病。

2.下列用于治療銀屑病時，與紫外線聯(lián)合治療的是

A.地蒽酚

B.煤焦油

C.卡泊三醇

D.阿維A酯

E.他扎羅汀

【答案】B

【解析】煤焦油的適應癥：適用于治療頭屑多、脂溢性皮炎、特應性皮炎、濕疹、銀屑病。用于銀屑病時，與紫外線聯(lián)合治療。

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