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腦功能改善及抗記憶障礙藥的分類和作用

1.酰胺類中樞興奮藥：吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦

作用于大腦皮質，激活、保護和修復神經細胞，促進大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學習和記憶能力；

促進突觸前膜對膽堿的再吸收，影響膽堿能神經元興奮傳遞，促進乙酰膽堿合成。

2.乙酰膽堿酯酶抑制劑：石杉堿甲、多奈哌齊、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加蘭他敏

通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。

3.其他腦功能改善及抗記憶障礙藥：胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、銀杏葉提取物

胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，可改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復、促進蘇醒。

艾地苯醌可激活腦線粒體呼吸活性，改善腦缺血部位的能量代謝，改善腦內葡萄糖利用率，使腦內ATP產生增加，進而改善腦功能。

銀杏葉提取物可清除氧自由基生成，抑制細胞脂質過氧化，促進腦血液循環(huán)，改善腦細胞代謝，進而改善腦功能。

經典練習題舉例

1.多奈哌齊的藥理作用是

A.對中樞單胺氧化酶選擇性高，使腦內DA降解減少

B.對中樞膽堿酯酶選擇性高，使腦內Ach大量增加

C.對外周膽堿酯酶選擇性高，使突觸部位Ach大量增加

D.對中樞GABA轉氨酶選擇性高，使腦內GABA分解減少

E.對外周單胺氧化酶選擇性高，使腎上腺素分解減少

【答案】B

【解析】通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內乙酰膽堿含量，緩解因膽堿能神經功能缺陷引起的記憶和認知障礙。代表藥有：多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲等。

2.屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有

A.吡拉西坦

B.銀杏葉提取物

C.多奈哌齊

D.卡巴拉汀

E.艾地苯醌

【答案】ABCDE

【解析】ABCDE均屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥，吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥、多奈哌齊、卡巴拉汀屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑，銀杏葉提取物、艾地苯醌屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。

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