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抗凝血藥：維生素K拮抗劑

1.代表藥物：華法林。

2.作用機(jī)制：競(jìng)爭性拮抗維生素K的作用，抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，最終導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化作用產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致產(chǎn)生無凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子前體，從而抑制血液凝固。

3.作用特點(diǎn)：

（1）用于下肢深靜脈血栓、心肌梗死、心房顫動(dòng)、術(shù)后栓塞和肺栓塞等。

（2）作用強(qiáng)且穩(wěn)定可靠，口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜且作用持久。其缺點(diǎn)是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.屬于維生素K拮抗劑的抗凝血藥物是

A.依諾肝素

B.氯吡格雷

C.華法林

D.利伐沙班

E.達(dá)比加群酯

【答案】C

【解析】華法林屬于維生素K拮抗劑。

2.使用過量而致出血可用維生素K治療的藥物是

A.依諾肝素鈉

B.噻氯匹定

C.達(dá)比加群酯

D.阿哌沙班

E.華法林

【答案】 E

【解析】華法林—維生素K拮抗劑，使用過量導(dǎo)致的出血，可用維生素K治療。

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