M受體阻斷藥

代表藥物

奧昔布寧、托特羅定和索利那新

作用機(jī)制

選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導(dǎo)逼尿肌收縮的M受體結(jié)合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲(chǔ)尿功能

不良反應(yīng)

①口干、便秘、頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應(yīng)；

②托特羅定和索利那新在大劑量使用時(shí)可引起Q-T間期延長，發(fā)生嚴(yán)重的心律失常；

③奧昔布寧的脂溶性強(qiáng)，能透過血腦屏障，可通過阻斷M1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、失眠、譫妄和認(rèn)知障礙等不良反應(yīng)。

β腎上腺素受體激動(dòng)

臨床作用

常作為膀胱過度活動(dòng)癥和急性尿失禁治療藥物M膽堿受體阻斷藥的替代藥

不良反應(yīng)

高血壓、鼻咽炎、尿路

感染和頭痛

A型肉毒毒

作用機(jī)制

可減少神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時(shí)麻痹

臨床作用

用于對(duì)一線和二線治療效果不佳的難治性膀胱過度活動(dòng)癥和神經(jīng)源性膀胱過度活動(dòng)癥狀

不良反應(yīng)

排尿困難、血尿、尿路感染和尿潴留等