執(zhí)業(yè)藥師??键c(diǎn):概括歸納方法記憶
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1、藥物代謝動(dòng)力學(xué)中,離子障現(xiàn)象的特點(diǎn)“酸酸少易,酸堿多難”。
解釋為:“酸酸少易”-弱酸性藥物在酸性體液中解離少,容易透過細(xì)胞膜;“酸堿多難”- 弱酸性藥物在堿性體液中解離多,則很難透過細(xì)胞膜。
例如,臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時(shí),治療時(shí)可用碳酸氫鈉堿化血液尿液,促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移并加速藥物自尿 排出,用于解救藥物中毒。
2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中,膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng):抑制心血管,興奮平滑肌,縮瞳睫痙攣,促進(jìn)腺分泌,皆符合此規(guī)律,唯有括約肌。
去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí):興奮心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺體泌稠液,皆符合此規(guī)律,肝冠骨括異(肝 臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同)。
3、難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機(jī)磷酸酯類中毒表現(xiàn):大汗淋漓肌震顫,瞳孔縮小呼吸難,膽堿酯酶七五三。
解釋前者為有機(jī)磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn),“膽堿酯酶七五三”-根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度。
70%以下為輕度中毒,50%以下為中度中毒,30%以下為重度中毒。
4、抗精神病藥氯丙嗪的特點(diǎn):“三個(gè)受體四通路,三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多,人工冬眠精神病?!?/strong>
解釋為:“三個(gè)受體四通路”-三受體指DA、α及M受體。
四通路指中腦-邊緣系統(tǒng),中腦-皮質(zhì)通路,黑質(zhì)-紋狀體通路,結(jié)節(jié)-漏斗通路,“三大系統(tǒng)有作用”-中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),植物系統(tǒng)。
“錐體外系反應(yīng)多”-帕金森綜合征,靜止震顫,急性肌張力障礙,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙?!叭斯ざ呔癫 ?是臨床應(yīng)用。
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