2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點73:基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異-藥動學(xué)差異
基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異-藥動學(xué)差異是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》的高頻考點,為了幫助大家有效復(fù)習(xí),小編將相關(guān)知識整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
【純干貨】2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》80個高頻考點!精華版!
(1)乙?;饔茫寒悷熾峦ㄟ^N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶將異煙肼轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴;悷熾露鴾缁睢?/p>
少數(shù)患者服用異煙肼后可發(fā)生肝炎,甚至肝壞死。發(fā)生肝損害者中86%是快代謝者,其原因是乙酰化異煙肼在肝中可水解為異煙酸和乙酰肼,后者對肝有毒性作用。
(2)水解作用:血漿假性膽堿酯酶缺乏的人(約1:1500)對琥珀膽堿水解滅活能力減弱,常規(guī)劑量應(yīng)用時可以引起呼吸肌麻痹時間延長。
(3)氧化作用
①異喹胍氧化多態(tài)性:異喹胍PM者對很多其他藥物也是弱代謝者,包括β受體阻斷藥、抗心律失常藥等。
②S-美芬妥英代謝多態(tài)性
(4)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏:主要表現(xiàn)為溶血性貧血的遺傳病,平時一般無癥狀,但在吃蠶豆或服用伯氨喹啉類藥物后可出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應(yīng)。
(5)乙醛脫氫酶與乙醇脫氫酶異常:乙醛脫氫酶是乙醇代謝的關(guān)鍵酶,約50%的亞洲人缺乏。乙醛脫氫酶缺乏者飲酒后血中乙醛水平明顯升高,導(dǎo)致兒茶酚胺介導(dǎo)的血管擴張以及營養(yǎng)障礙癥狀,出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無力等不良反應(yīng)。
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